JAMA Neurol：作为取栓术的补救措施，颈动脉内溶栓的

2022-02-06 23:59:20 来源:

取得成功再行炼-理想几乎再行炼（TICI 3）-是大血管列车运行性急性缺血性卒之中机械性血栓切除术（mechanical thrombectomy，MT）病症特性HRS的最就其和可修改的决定因素。然而，几乎每十名病症之中就有一例病症未达到再行炼，并且根据HERMES协作该组织和大型提出申请研究工作的数据集，大多数取得成功化疗的病症并未达到TICI 3。因此，对于动手术失利或旨在实现几乎再行炼（TICI 3）而不是近全再行炼（TICI 2b）的才会，MT 后寻找其他辅助化疗新方法也许能够提高病症的HRS。

静脉内获得溶栓剂，比如该组织纤溶酶原激活物（tPA）或尿激酶原/尿激酶，选择其之中之一也许时一种有希望的化疗选择。然而，作为第二代MT设备辅助化疗措施，静脉内溶栓可用性和持续性的数据集很匮乏。

2020年3月来自巴塞尔的Johannes Kaesmacher等在 JAMA Neurology 上公布了他们的研究工作结果，目的在于聚焦 MT 化疗失利或不几乎再行炼后静脉内获得尿激酶的。

在这个回顾性配置文件研究工作之中确立了从2010年1月到2017年4月间连续的病症，这些病症经过了二代 MT 化疗，其之中993例符合标准前循环大血管列车运行的崭露头角标准，100例病症在 MT 失利或不全 MT 后可用手动扰导管静脉内静脉注射了尿激酶。主要可用性终点为 sICH（Prolyse in Acute Cerebral Thromboembolism II criteria），二级终点为90天死亡率和90天特性独立（mRS

平均年龄74.6岁。可用尿激酶的最常见或许为 MT 后不全再行炼（TICI

终究作者认为，对于经过筛选的病症，MT期间或 MT 后静脉内获得尿激酶时安全和的，可以进一步提高血管造影的再行炼。尚需要进行多之中心批判性提出申请研究工作后随机临床试验系统地地评价这种新方法。

独有来历：Johannes Kaesmacher， Sebastian Bellwald， Tomas Dobrocky， et al. Safety and Efficacy of Intra-arterial Urokinase After Failed， Unsuccessful， or Incomplete Mechanical Thrombectomy in Anterior Circulation Large-Vessel Occlusion Stroke. JAMA Neurol. 2019 Dec 9.