自体软骨取材

2017-07-02 01:29:07 来源:

*、软骨隆鼻概述：纵观隆鼻手术的历史，在整形医学界，公认的##为公道的隆鼻材料当属自体的软骨。其中多用耳软骨、鼻中隔软骨及肋软骨。如果只需做鼻尖、鼻小柱多用自体的耳软骨或鼻中隔软骨就足够了，如果需要做鼻梁那就需要用到自体的肋软骨了。目前欧洲、美国用自体软骨做鼻部整形的较为多见，而亚洲相对少*些。近*两年来，整形医生逐步认识到软骨隆鼻的好处，开始在临床推行，并获得了很好的效果。

2、软骨的取材部位：

1、鼻中隔软骨：1%地卡因加少许0.1%肾上腺素棉片行鼻腔粘膜表面麻醉，2%利多卡因200mg加0.1%肾上腺素5滴行两侧眶下孔，鼻基皮下及梨状孔缘浸润麻醉。行V形切口，V形尖在上唇0.5～0.6cm，带部份唇肌，两臂向上延伸为鼻孔边沿内切口至鼻翼穹隆。由下向上紧贴中隔软骨前端剥离小柱至鼻尖、鼻翼内上部，向上掀起构成上唇-小柱-鼻尖皮瓣，可以直视鼻软骨结构。紧贴鼻侧软骨表面向上剥离至软骨鼻骨交界处，切开鼻骨骨膜，紧贴鼻骨分离，制备好深而不偏、大小适合的鼻背隧道。视病情剥离中隔两侧软骨膜、骨膜构成侧面隧道。从前向后横断截取0.3～0.4cm宽的中隔软骨底部及偏曲的上颌骨鼻嵴、犁骨，当鼻中隔中部或/和上部偏曲时，将软骨或/和骨部切成“田”字形或垂直条索形，连同其附着软骨膜、骨膜推回中线。

2、耳软骨：主要取用耳甲腔软骨，由于耳窝内的耳软骨会再生，外观不会改变而且伤口可隐藏在耳后不容易被人发现，耳软骨的薄度恰好合适置放在鼻头。取用耳软骨的要点是手术医生必须留住软骨膜，只取下软骨。这样才能确保耳窝软骨的再生。

3、肋软骨：局麻下在乳房轮廓线下或第7肋软骨表面取3cm长切口，显现软骨膜，剥开骨膜，切取所需长度肋软骨。按鼻根点及鼻尖上点肯定鼻背长度，切取所需长度的软骨按细微美学标准雕刻肋软骨移植物，雕刻好软骨后须从4个面2/3交错切开软骨，以消除软骨的内聚应力，预防软骨曲折。

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