硬结病症：弯了的也能「扳直」

硬结症是一种结缔组成员织病，年所于 1743 年由 Peyronie 首先引述，；还有为 Peyronie 病（PD）。PD 的病因尚不明确，药理学上常以白膜演化成纤维化鳞状为特性，严重者可导致病变。PD 所致的病变以突起莫过于常见，部分病症突起度可近 60°以上，严重影响着病症的。

PD 的病症可分为两个期中。第一期中是急性水肿期中，也是疾病的活跃期，病症可有龟头疼痛，显现出较软的鳞状等药理学表现；第二期中是纤维化或钙化期中，演化成坚硬的可加诸的鳞状，此时疾病转到稳定期。两个期中均可显现出突起病变。

目以前，有关 PD 治疗法的证词数量级普遍不高，各大药理学简介也没较强的治疗法破由此可知，如何有效治疗法 PD 仍是泌尿男科医生积极探索的领域。更进一步 Bradley 教授在 Nature Reviews Urology 刊登了一篇数据分析亮点，赞赏了牵引器（PTD）治疗法在 PD 治疗法中的作用。

PTD 治疗法是一种非开刀治疗法，仅有多项数据分析断定，通过持续牵拉可提高代谢酶，从而代谢胶原蛋白，便是瘢痕，再次纠正 PD 突起。然而，这些数据分析多是小结果显示数据分析或非探索性数据分析，整体而言证词层次不高。故而在 2017 版 EAU 简介中 PD 的 PTD 治疗法破由此可知层次仅为 C 级。

更进一步一项归入了 80 由此可知稳定期 PD 病症的多教育中心以前瞻性探索性数据分析，再次证实了 PTD 治疗法 PD 的实证和可靠度，这为 PTD 治疗法 PD 透过了一新重要的证词，并下半年改写一新简介。

数据分析共五归入了 80 名慢性稳定期 PD 病症，归入标准规范包括没龟头特性障碍，没显著疼痛，单向突起素质>45°等。这 80 名病症被随机分为 PTD 组成员（41 名）和非治疗法组成员（39 名），分别给予 PTD 治疗法和观察等待。

PTD 治疗法引入最一新「Penimaster PRO」器，与一般来说在冠状沟的传统牵拉器不同，它通过一个密闭杯完整的连贯在整个表面，通过高热牵拉，从而最大者素质地加大病症的眩晕。PTD 组成员病症每天牵拉 3～8 小时，逐渐提高牵拉一段时间。主要数据分析指标为龟头时突起度的改变。

所示1 「Penimaster PRO」器核心部件。（所示片来自Penimaster PROFacebook）

结果发现，PTD 组成员病症治疗法 12 周后突起度较基线水平显著加大了 31.2°（P6 小时的病症，突起度最少加大 38.4°（P

于此同时，PTD 组成员病症最少延长了 1.8 cm（P = 0.03）。此外，PTD 组成员病症在精神呕吐、PD 呕吐困扰、龟头特性方面均有所改善。至于 PTD 治疗法的可靠度，43% 的 PTD 组成员病症显现出了相当严重的不良反应，主要为局部不适和麻木，均可以一般来说。

综上断定，PTD 治疗法作为一种无创治疗法方式为，治疗法 PD 具较好的实证和可靠度。无论是作为联合治疗法，还是矫正开刀以前治疗法，均可破由此可知给 PD 病症；尤其是那些不愿开刀治疗法的病症，或可再次免除开刀。

参考文献：

Moncada, I. et al. Penile traction therapy with the new device 『Penimaster PRO』 is effective and safe in the stable phase of Peyronie’s disease: a controlled multicenter study. BJU Int. (2018)