“心房衰竭”，被忽视的重要问题！现代心脏病学教父在JACC刊文发行新概念

自从50曾有左膀胱荷尔蒙机制被描述出来后，左膀胱一直是被临床研究忽视的角落。昨日，为有利于对膀胱机制的重新认识，包含现代脑干病学教从父之称的Eugene Braunwald在内的多位史家在JACC一篇短文中都提出异议了“膀胱脑出血（atrial failure）”这一新概念。所写将膀胱脑出血判别为，在无明显心脏及十二指肠精神状态的才可能会，由于病理、工程学、电机荷尔蒙和（或）微观（包含体内参量）精神状态，引起了膀胱机制障碍，并所致心机制不全，引推临床研究副作用，生活数量级急剧下降，直接影响寿命。比如膀胱增生和球体酢浆草导致孤立适度房颤，以及外周拉长不启动时，导致左十二指肠；还有精神状态和副作用。但所写也指出，下一代针对膀胱脑出血的判别以及多方面术语，还可以一步健全以相当可靠。在此之后也有人提出异议过膀胱肾脏病，是指与工程学和（或）电机学机制障碍有关的肾脏癌症，上会（但并非总是）所列现为由多种主因引起的不尽量的膀胱增生，肥大或崛起。膀胱所列征则为膀胱肌细胞对电机、工程学或糖类主因（主要是更快的房适度更快适度心肌梗死，或受压和使用量超负载）的反应，导致左房大小，机制或电机荷尔蒙属适度的小规模改变。总之，所写显然，应该重新指标膀胱机制障碍的作用，知道明标志物、癌症进展因亦同、原于或成因等。膀胱脑出血有三主因“……膀胱抖动时，用剪刀钳子个小口，血流则从破口处随膀胱抖动而流入。因此，体内流入十二指肠，并不仰赖于仰赖脑干麻痹，而是通过例外房拉长。”在1628年，神经生物学之从父爱德华？托马斯曾这样描述过左膀胱。左膀胱的荷尔蒙机制可能会直接影响左室；还有、十二指肠拉长和麻痹以及整个脑干的机制，外周启动时也十分极为重要。直接影响整个荷尔蒙过程的主因均可能引起膀胱脑出血，其中都主要包含电机不启动时、专用涡轮机机制损坏、存储机制失调以及管道机制损坏三个多方面（所列1）。所列1 膀胱脑出血的主因和根本原因A 电机不启动时（1）外周不启动时：左束支阻延、一级外周阻延、起搏器编程变差；（2）膀胱不启动时：相当严重房间阻延、房间内神经慢B 专用涡轮机和存放机制损坏（1）更快或紊乱的房适度心肌梗死：房颤、局灶适度/西行适度房适度心动过速；（2）广泛的膀胱增生：相当严重膀胱所列征、冰冻后大量瘢痕转变成、膀胱肾脏梗死、膀胱肾脏病；C管道机制损坏（1）相当严重膀胱崛起；（2）膀胱球型弯曲；（3）跨瓣径向精神状态；膀胱脑出血和心力脑出血是两码事所写显然，膀胱脑出血独立于心力脑出血。即使左十二指肠机制正常，膀胱病症或机制障碍，也可能会直接影响脑干的整体机制，并系统可能会心力脑出血、脑卒中都及心肌梗死。当血流热力学改变，左十二指肠；还有不足、房颤所致膀胱脑出血，将导致肾高压、心衰以及提高血栓的转变成；而膀胱脑出血则可能会促使病症新推房颤，使得膀胱脑出血进一步小规模恶化。此外，膀胱脑出血或也可能会诱导肾亦同-肾脏紧张亦同-醛固酮系统和GABA神经系统，从而进一步危害膀胱机制。射血平均分原有心衰或与左膀胱脑出血有关这里值得一提的是，重新重新认识膀胱机制障碍，也使得从前一些重新认识有所改变。近期有研究显示，左膀胱机制障碍和所列征，在健康无副作用人群中都独立于心力脑出血而推生。也就知道某种意义上，射血平均分原有的心力脑出血或是左膀胱脑出血的后果。再如脑卒中都的推生，则显然是与膀胱癌症有关的因亦同，有助于了高血压，进而提高了脑卒中都效用，而非仅与房颤多方面。诊断策略和干预文中都指出，在排除其他脑干病或心外癌症的才可能会，左膀胱存在构件、机制或电机荷尔蒙精神状态且存在一定程度副作用的病症，无需重新考虑膀胱脑出血。医学影像检查是知道明左膀胱机制，指标膀胱增生及血流模式的极为重要暴力手段。此外，一些生物标志物也是新兴的诊断和预后物件，具有良好的数据分析缺血和出血效用的适度能（如高肌肌钙蛋白T、N末端B型利钠肽原、土壤及分化特异适度）以及判断增生负载或房颤冰冻的失败（microRNA miR-21）。膀胱电机压精神状态或有助于数据分析肾脏增生、左膀胱机制损坏以及脑卒中都效用。文中都指出，建立联系膀胱脑出血的十分适合诊断标准还无需促成广泛深思熟虑。可能：Felipe Bisbal， Adrian Baranchuk， Eugene Braunwald， et al. Atrial Failure as a Clinical Entity. J Am Coll Cardiol， 2020， 75： 222-232.