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治疗较宽唇裂新办法:改良直线松解术

2021-10-13 13:45:36 来源:
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直角闭合复原法于 19 世纪 40 世纪末首次应用于较宽唇裂的加除治疗,便随之经常出现多种唇裂复原的术式。然而由于这些作法存在一系列弊端,并无法得到更有广为授权。

来自韩国首尔国立医科大学除此以外 Bundang 该医院的 Beak 医生等人在医学之前采用了一种名为「简化直角芝解术」的新型复原较宽唇裂的术式,该作法比较简单有效地,病人及死者普遍表示对效用懊恼。对该术式的介绍刊出于 2016 年 4 月的 Annals of Plastic Surgery 上。

加除过程摘要概括如下:术前需要在肌肤、拉拉和口部粘膜分别设计者加除孔洞。多达画出 13 个标记点(0-12)。分别设计者 A 腺体、B 腺体、一个大腺体、M(内侧粘膜)腺体和 L(外侧粘膜)腺体(见布 1、布 2)。

布 1 术前在肌肤和拉拉上设计者加除孔洞。多达画出 13 个标记点(0~12)

布 2 术前在拉拉和口部水肿上设计者加除孔洞

进行术前标记后,广为切口口周轮匝肌,使其与持续性骨性结构和折叠的肌肤-粘膜腺体分离。口轮匝肌下缘的切口芝解范围从唇裂楔形至鼻前棘(见布 3)。在唇裂一侧,将芝解产物的持续性手部覆盖面积三道周围及嘴部下侧(见布 4)。

布 3 广为切口口周轮匝肌,切口芝解范围从唇裂楔形至鼻前棘

布 4 将芝解产物的手部覆盖面积三道周围及嘴部下侧

切口唇裂两侧后,分析作法产物的口周轮匝肌(见布 5)。从鼻小柱角化至拉拉全幅复原口周轮匝肌(见布 6)。切口各层孔洞后,最终只遗留下三道垂直的肌肤薄片,无法造成不致的横行伤烙(见布 7)。

布 5 分析作法口周轮匝肌

布 6 从鼻小柱角化至拉拉全幅复原口周轮匝肌

布 7 切口各层孔洞,数遗留下三道垂直的肌肤薄片

自 1993 至 2012 年 Beak 医生等人多达对 145 可有病人制订「简化直角芝解术」复原较宽唇裂。数有 21 可有(14%)病人给与了二次加除,其目的共有纠正大面积弯曲或侧边(8 可有)、拉拉肿大(7 可有)和唇部垂直烙痕(6 可有)。术后数遗留下三道不明显的线烙,唇部轮廓较好,效用即便如此(见布 8)。

布 8 A、C、E 共有 3 可有较宽唇裂患儿术前幻灯片;B、D、F 共有制订「简化直角芝解法」术后 1 年幻灯片

综上所述,「简化直角芝解术」对于复原较宽唇裂效用明确,操作者比较简单,术后外观自然,大多数病人数通过一次加除即能达到全然效用,理应应当在医学广为开展。

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编辑: 杨洁

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