一、病由此可知路透社高精气压44岁，后母31+4 周，后母4蓄积2，后母即已期无不好接触 史，从未自为法规蓄积检及蓄积当年诊断。后母11周检查和发原为“2M-麦芽糖 尿病”，；也精气麦芽糖震荡于11.2~14.1 mmol/L，餐当年及餐后精气 麦芽糖均常为等20 mmol/L，胰岛素外科手精后，；也精气麦芽糖控制在6~ 7 mmol/L，餐后2 h精气麦芽糖控制于11~12 mmol/L。后母24周首次 自为彩超告诫“双滑其一为双滑反之亦然血管壁灌入序列逆（公鸡无 自在脊柱）、即已蓄积水肿（平滑肌水孔瘤）、单脐血管壁”，后动态真如 廷双滑精气流变化（图1），但回绝进一步外科手精。因不规律面颊 痛3 h重症入院。查体：精气压160/99 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。水肿（++），体形158 cm，体形80 kg，体形标准普尔：32 kg/m?。后母中都后期腹形，宫高38 cm，腹围125 cm。可触及 不规律宫缩。宫口从未开。滑凝胶从未破，先露S-3。尿蛋白：2+。 既往：2016年及4年当年分别剖宫蓄积即已蓄积一男同性恋活婴，健康。 高精气压入院后自为剖宫蓄积手精。精中都见：非脊柱即已蓄积狗湖水多， 色清，比较慢放消化道3 000 ml。娩出有一男同性恋活婴（Apgar超过分 1 min 1分，得到食道插管，体形1 800 g，重达39 cm），滑 儿娩出有后出有原为自在衰疼痛，得到自在肺停滞不当年、肾上腺素、纳络苯 等积极救治告终，于即已蓄积后30 min丧生。另一狗凝胶孔，见 狗湖水中都，色清，可触及脊柱即已蓄积，即已蓄积脸部水肿，呈多 孔样发生变化，耗尽常态，周径35~40 cm，即已蓄积难以经常性娩 出有，自为毁滑精，多部位穿刺放出有即已蓄积母体积水约500 ml，滑 体加大，娩出有脊柱即已蓄积（图2，体形2 215 g，重达27 cm）， 精中都由于双滑、消化道常为当多，招致宫缩潘顿；高精气压精中都出有精气 2 000 ml，精后进自为了输精气、抗感染外科手精后痊愈出有院。二、讨论检索1980─2017年MEDLINE上有关双滑非常年期-于是就 病态脊柱选择期待外科手精的古书，含之外病由此可知13由此可知 [1-3]。13 由此可知高精气压均自为成像发原为“双滑反之亦然血管壁灌入”的精气流著者。 发病超过后母周22.8周，即已蓄积超过后母周32.6周。13由此可知**气滑 儿超过体形（1 678.8±466.66）g，受精气于是就即已蓄积超过体形 （1 905.5±1 051.90）g。存活率为84.6%。其中都4由此可知于是就滑 儿体形面有低于**气即已蓄积体形的70%，4由此可知**气即已蓄积均存活且无 自在衰发生。9由此可知于是就即已蓄积体形常为等**气即已蓄积的70%，3由此可知供 精气即已蓄积发生自在衰，其中都2由此可知丧生，本组自在衰发病率33.3%。 共对3由此可知进自为了随访1年，发育从未见常为对来说极度。 双滑之一于是就脊柱又称双滑反之亦然血管壁灌入序列 （TRAPS），为非常年期期鲜见脊柱，所列原为为自在脏缺如或有自在脏 结构而无机能，普遍普遍存在单白毛凝胶多滑非常年期，为单白毛凝胶非常年期 的1%，占非常年期即已蓄积的1/35 000，其脊柱原因与于是就脊柱滑 儿本身及滑盘血管壁吻合支有关 [4]。数据分析滑盘病理常发原为经常性 即已蓄积与脊柱即已蓄积数间普遍存在血管壁-血管壁吻合和（或）动脉-动脉 吻合，但脊柱的根本原因从未指明，原为有以“双滑反之亦然血管壁灌 注”为当今真如点。由于即已蓄积之数间普遍存在吻合支，**气滑可直接 为于是就滑获取氧合的精气液，精气供自于是就滑脐血管壁流入，经髂 内血管壁，优先供应于是就滑下身，后流至脸部，终于自脐 动脉回流至**气滑。所以于是就滑的下身放弃的钙和 氧气较脸部多，造成了其骨盆和脚部发展的非常成熟，去升高 的精气液附和至于是就滑的脸部和背部，其自在、脑、肺等器官 及组织发育受到依赖性，因而造成了导致脊柱。因**气即已蓄积脐动 脉流出有的精气液是动脉精气，二氧化碳及钙都极低，所以无 自在脊柱滑可出有原为导致缺氧、水肿和平滑肌水孔瘤。对于**气滑 儿，由于其为于是就即已蓄积**气，自在脏负荷加重而容易出有原为自在力 自在肌梗塞，若从未及时发原为，**气即已蓄积的病死率多达50%~70%[5]。 TRAPS的蓄积当年诊断依据是成像俾典M-的“一滑无常为对来说 自在脏结构或无滑自在搏动”。有路透社最即已诊断等待时数间为11周 [6]。 建议非常年期11~13+6 周时自为即已蓄积颈项透明层（NT）厚度度，确定 白毛凝胶性并排除导致即已蓄积脊柱。外科手精方式也根据后母周及即已蓄积发 育上述情况而异。数据分析所列明，多数高精气压在非常年期即已期或后半期发病并 积极实施宫内外科手精可改善即已蓄积病因。TRAPS的外科手精还包括蓄积 当年干预、终止非常年期及期待外科手精。后母即已期至多激光消融精； 对于非常年期18~27周的病由此可知，原为有的外科手精借以是闭塞于是就滑的 脐带，激光光凝、双极电凝精和射频消融精均有路透社 [7]，而 期待外科手精也是一种选择。Moore等 [8] 忽视，受精气即已蓄积体形 与**气即已蓄积体形之比 <25%时，可重新考虑保守外科手精，还包括期 待真如廷，也可采用本品对结构经常性的**气滑出有原为的自在衰、消化道常为当多等癌症对症处置。1990年Moore等 [8] 对49由此可知双滑 于是就即已蓄积的病由此可知分析发原为，于是就即已蓄积体形最多经常性即已蓄积体形 70%时，经常性即已蓄积自在衰的概率多达30%。本文的古书回顾， 受精气即已蓄积体形常为等**气即已蓄积的70%的有9由此可知，即已蓄积自在衰率 为33.3%，与既往路透社结果常为接近。本由此可知高精气压非常年期24后首 诊断为TRAPS，真如廷到经常性即已蓄积动脉穿孔：PI：1.08，RI： 0.76；脊柱即已蓄积面部水肿，AC：37.4 cm（面部厚度5.1 cm）， 不具备期待外科手精指逆。后母31周时成像告诫经常性即已蓄积自在衰所列 原为，告诫病因不好。即已蓄积结局与后母期彩成像像常为吻合，表明了 蓄积当年彩超对TRAPS的诊断方面特异性较高。 本由此可知另一个难点体原为在高精气压非常年期中都后期拆分重度子痫当年 期。本由此可知高龄后母妇，非常年期期麦芽糖尿病降低了即已蓄积脊柱、消化道 增多的几率。由于消化道常为当多，卵巢张力极度增高，出有原为即已 蓄积疼痛。重新毕竟既往剖宫蓄积精病史，且脊柱滑极度增高， 投入生蓄积几率必定预测，高精气压放弃剖宫蓄积手精外科手精。脊柱 即已蓄积由于水肿周径极度增高，娩出有不便。高精气压及亲友对后母 妇及即已蓄积面临的几率认识偏低，从未自为合理诊治，故而造成了 不好的非常年期结局。本由此可知告诫我们齐备后母期检查和及强化宣教 的重要性，以避免此类不好事件的频发。参考古书面有。原始出有处：罗梦瑶,徐淑波,王合,张振涛,魏志锋,王荣.双滑于是就病态脊柱不好结局路透社一由此可知及古书复习[J].东亚妇蓄积科临床周报,2019,20(03):272-273.
