Brit J Surg：经胆囊引流预防部份肝切除术后胆道瘘的效果

2022-01-23 23:59:26 来源:

胆瘘是肝脏矫正后最常见的并发症之一。近日，儿科疟疾领域专制主义杂志British Journal of Surgery上发表了一篇研究者文章，这项研究者评核了肝脏矫正中所经脾胆道注水对术后胆瘘的牵涉到的影响。该多中所心RCT于2009年至2016年后曾在9个中所心完成。病征被随机包含经脾消化另有统注水或不经脾注水（对照）。病征接受了非肝脏硬化肝脏的肝脏矫正（超过两个节段）。该研究者的主要终点是做手术胆道瘘的牵涉到情况。次要终点是发生率、术后发生率、住院短时间、再次手术、再次入院以及导管引起的并发症。研究者医护人员进行了意向放射治疗统计分析和按可行性统计分析。共有310名病征被随机配对。在意向性放射治疗统计分析中所，经脾注水分组有158实有病征，对照分组有149实有病征。由于可行性差异，有7名病征从可行性统计分析中所删除。借此放射治疗的胆道瘘心血管疟疾为5.9％，按可行性统计分析的胆道瘘心血管疟疾为6.0％。经脾分组和对照分组的患病率类似于（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在发生率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、发生率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再次手术（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）上都并仍未差异。经脾分组的中所位住院短时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的几率与肝脏直角的宽度和长度有关。由此可见，该随机试验仍未发现肝脏矫正中所经脾注水在预防措施胆道瘘上都的占有优势。不建议在肝脏矫正中所用作经脾注水来预防措施术后胆瘘。原始出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文另有梅斯医学（MedSci）原创编译校订，刊文需授权！