术前确实是否需要备皮？

术同一时间是不是备诱亚麻？这是个有争议的疑问，必先来复习下就其背景吧：

多年来以来，清除掉术区皮肤上对术区染病（SSIs）的死亡率错综复杂有否存在就其没有给与证实；

CDC（美国病症及控制公共有卫生之中心）提拔在不妨碍手术后正常来进行的意味著可以不术同一时间备亚麻，并且驳斥即使备亚麻，也无论如何用到电动剪毛刀来进行操作；

早先的 Meta 分析方法研究课题结果显谨术同一时间有否备亚麻对 SSIs 的死亡率无负面影响，但由于该研究课题入选为样本量的极低，其结果的准确性依然所即可斟酌。

以此为背景，为了对此来进行更可靠地论证，来自甘德森卫生的系统的 Todd J Kowalski 教授针对术同一时间有否用到电动剪毛刀备亚麻与 SSIs 死亡率错综复杂展开荟萃研究课题，终究，该研究课题结果发表在 2016 年 10 年末的 The Journal of the American College of Surgeons 杂志上。

研究课题简介

该研究课题为同一时间瞻性随机非劣效性病理试验，在握有 325 张所医院的多工程技术三级教学活动医院来进行。入选为病患均为 18 岁以上病患，均接纳非急诊的普眼科择期手术后。考虑接纳血管眼科、肛肠、整形眼科、妇产科手术后及接纳小腿截肢的病患。考虑术同一时间一周接纳的全面性抗染病外科手术后的病患。

手术后当天，术同一时间医护人员首必先推论该登记病患的术区皮肤上有否所即可，有否降到该研究课题入选为的标准规范，如果皮肤上极低，则即可将该病患考虑独自。入选为病患按照 1:1 来进行随机分派，终究分派为电动绞组成员（术同一时间用到重复使用电动绞来进行术同一时间备亚麻）和非电动绞组成员（术同一时间不来进行任何型式的备亚麻）。

在术同一时间或者送往诊所之同一时间，降到入选为标准规范的病患省去一个密封的信封，该信封标明了随机分派结果及其特殊任务。

备亚麻按照研究课题同一时间制定的标准规范执行，即：切口周围用到 7.5% 树脂吡咯酮砷眼科擦洗消毒剂并确保安全 5 min 的认识时间，然后用到生理盐水灌入并晒干。接着，亚麻肤上漆 10% 的并等待其晒干。

对于树脂吡咯酮砷过敏的病患，则用到洗必泰来进行准备好（不是尼古丁）。

麻醉由接纳过普麻醉健康的系统指导的 19 名工程技术眼科医师来进行。在在此之后的随访过程之中，由一个主要用途的研究课题护士对每一个病患的术区来进行评估，该护士不涉及病患的日常看护。这个研究课题护士按照 CDC 定义的 SSI 记录所有病理找到。

此外，研究课题护士还要在术后有约 30 天与病患取得联系，以具体自随访开始没有其他染病借助于现。如果术后 14±7 天还未曾开始对病患来进行随访，则定性为失访。病理 SSI 的管理如此一来由该病患的主刀医生来进行。如果有 SSI 的迹象则鼓励眼科医生来进行细菌培养。

分别从人口总数数学方法、病理及眼科数据多方面尤其四支研究课题小组成员，并且尤其遭遇 SSI 和未曾遭遇 SSI 四支病患有无歧异。用到卡方及米切尔精确检验尤其归入数据，用到维尔克松秩和检验尤其定序资料。

研究课题主要结果：

共有 1543 名病患（电动绞组成员 768 名病患，非电动绞组成员 775 名病患）未完成了随访，结果显谨在人口总数数学方法、病理及眼科学数据多方面四支病患相似。

在简化的意向外科手术后（ITT）分析方法多方面，电动绞组成员及非电动绞组成员病患 SSI 整体而言死亡率分别为 13.55% 和 13.98%。在未完成外科手术后（PP）分析方法多方面，电动绞组成员及非电动绞组成员病患 SSI 整体而言死亡率分别为 6.12% 和 6.32%。虽然结果显谨四支错综复杂 SSI 整体而言死亡率相似，但是研究课题找到四支病患粘液 SSI 死亡率无数学方法意义，但是电动绞备亚麻组成员病患粘液 SSI 死亡率降低。

该研究课题之中位随访时间是 37 天（四分输 34 到 41 天）。各种类型的 SSI 病患共有 96 位，共有 51 位病患采集到古生物学家并来进行细菌培养，其之中 50 位病患的至少培养借助于 1 之中支原体，但四支病患镜片下染病无明显歧异。

研究课题之同一时间时向所有参加手术后的眼科医生试用问卷，采集它们对保留皮肤上和祛除皮肤上两种措施的实践情况。终究给与 24 分回卷，22 分回卷称非电动绞组成员废弃手术后切口操作相对艰难，高达 80%（20 分回卷）称整体而言的病患看护总质量在进行的研究课题之中不受负面影响。

另外，多环境因素回归框架结果谨术同一时间抗凝、病态肥胖症以及十二指肠手术后都是 SSI 高风险降低的独立危险环境因素。

那么术同一时间是不是有否所即可备亚麻？

1. 该研究课题结果谨备亚麻组成员和未曾备亚麻组成员错综复杂 SSI 死亡率是相似的，这个结果与在此之同一时间的大众文化研究课题结果大不相同另外。但是无论如何引起大家注意的是备亚麻组成员病患粘液 SSI 死亡率降低，对于这一点，值得病理参见，来使的避免备亚麻操作可以降低粘液 SSI 死亡率。

2. 但我们不能一概而论，对于结直肠术后 SSI 遭遇的高风险环境因素，一个更加现代的分析方法称不来进行术同一时间备亚麻是该手术后术后 SSI 遭遇的独立危险环境因素，因此，综合分析方法，对于结直肠手术后无论如何来进行术同一时间备亚麻并且用到洗必泰尼古丁混合溶液来进行亚麻肤消毒剂是阻扰 SSI 遭遇的特别注意作法。

3. 最后，从该研究课题可以看借助于洗必泰尼古丁硫酸显然要胜过聚维酮砷，但是，洗必泰尼古丁硫酸因为较长的干旱时间（1 不间断有数），存在降低诊所火灾高风险，因此不建议用到于躯体皮肤上处。

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