手术技巧：点式复位钳完美复位球状股骨转子下骨折

胫骨小转轴右侧5cm以内的右腿被称为胫骨转轴下右腿，绝大多数的胫骨转轴下右腿右腿共通点为旋转形，在临床上很难通过嵌入原理拿到良好的右腿废黜，而右腿废黜不良往往时会造成显现出来右腿肥胖脊柱、右腿不脊柱、内固定断裂等败血症。

在文献报道及临床岗位中的，骨科护士常用Schanz螺头上、骨钩、大止血腰、废黜腰等应用软件经皮废黜疗程胫骨转轴下右腿，但是韩国的Yong-Cheol Yoon护士发现常用上述应用软件仍很难超出更佳的废黜效果，因此其常用的集废黜腰来进行废黜旋转形胫骨转轴下右腿。其疗程原理及研究发表在2014年5年底的Injury上。

在2011年10年底至2013年1年底期间作者常用的集废黜腰来进行废黜疗程10由此可知胫骨转轴下旋转右腿，不等年龄61岁（34至91岁）。根据极端主义斜向和右腿块的移位原理将高血压分为两类。第一类为右腿该线从右侧此前下部延伸至右侧后内侧，小转轴位处远下端右腿块上，远下端右腿块阻挡有数下端右腿块因此右腿下端不能摇动肥胖（布1）。这一类的右腿通过的集废黜腰必要腰夹受到限制即可拿到法医学废黜。

第二类为右腿该线从右侧后内侧开始延伸翻转至右侧此前下部，小转轴位处有数下端右腿块上（布2），疗程上在常用的集废黜腰之此前需要先有错右腿有数下端的摇动外旋肥胖。

布1 60岁成年人AO32-A1胫骨转轴下旋转右腿。妖术中的构布显示右腿该线从右侧此前下部翻转至右侧后内侧，远下端右腿块阻碍有数下端右腿块显现出来摇动肥胖（第一组高血压）。箭头指示需要有错右腿宽度然后才能拿到右腿法医学废黜。

布2 79岁成年人AO32-A1型号胫骨转轴下右腿。右腿该线从右侧后内侧翻转至右侧的此前下部，右腿有数下端共存显着的摇动外旋肥胖。

第一类高血压的动手妖术原理及高难度

1.高血压仰卧位，C型号臂X光构布机放于动手妖术床对侧。

2.消毒铺巾此前，通过牵引有错右腿宽度。

3.在此前后位构布下观察右腿该线上述情况及评估需要恢复的右腿宽度（布1），如果右腿短缩不能有错的话，旋转形右腿时很难被正确废黜的。

4.在脚踝内侧胫骨小转轴高度右方上好好一较宽左右5cm切口，顾及胫骨颈共存一定的此前倾角，此切口应在胫骨轴该线稍微靠下一些右方。通过该切口后半期也可以内含髓内头上的胸部螺头上。钝性剥离阔筋膜张肌和股内侧肌。

5.通过触诊评估了解到旋转右腿的移位方式则，通过牵引等原理有错右腿短缩和翻转肥胖自此，从上述切口将的集废黜腰（Weber腰）平行放入右腿下端，放入时保一向腰子尖下端嵌入，缓慢将腰子张开并横越右腿下端，用废黜腰夹紧右腿块已完成法医学废黜（布3）。

6.正侧位C臂构布确定右腿废黜上述情况，放入髓内头上（布4）。通过内侧废黜的切口轻微调整内含髓内头上的胸部螺头上（布5）。

布3 （A）缓慢的张开腰子越过右腿下端（B、C）受到限制的集废黜腰高压右腿下端并使右腿法医学废黜。

布4 同一高血压的妖术中的此前后位构布，显示的集腰夹一向废黜意味着事与愿违内含髓内头上及胸部螺头上

布5 通过内侧的切口可同时已完成放入的集废黜腰和内含胸部螺头上

第二类右腿高血压的动手妖术高难度，旋转形右腿主要位处矢状面。

1.从内侧好好一基本上的切口放入较宽止血腰夹一向右腿有数下端有错胫骨有数下端的摇动外旋肥胖（布6）。

2.构布下从此侧面好好一小切口，钝性剥离股四头肌等肌肉软组织，放入的集废黜腰，先将的集废黜腰靠胫骨下部皮质放入，然后张开腰子使腰臂横越右腿该线，从内侧夹紧废黜右腿，忽略避开挫伤毛细血管神经。

3.废黜废黜已完成后内含髓内头上（布7）。

布6 第二类右腿中的的一个病由此可知，A和B通过较宽止血腰有错右腿有数下端的摇动外旋肥胖，C和D从脚踝此侧面放入的集废黜腰将右腿法医学废黜。

布7 布6中的第二类高血压妖术后10个年底较宽时间位X该线片显示右腿脊柱

所有高血压均拿到法医学废黜，右腿人声对该线良好，妖术中的嵌入废黜加上构布的小时不等为12分钟（以内6至21分钟）。妖术后不等颈干角为±3.17°，右腿不等移位从妖术此前的不等2.2cm减少至妖术后的0.31cm，10由此可知高血压中的有7由此可知妖术后正侧位X该线右腿下端四个皮质均连接。1由此可知高血压在紧握的集废黜腰后显现出来废黜遗留下（布8），虽然右腿下端移位显着，但其右腿在妖术后13个年底时脊柱（布9）。所有高血压不等随访6个年底，所有右腿均脊柱，未显现出来肥胖脊柱和内固定失败。

布8 妖术后正侧位X该线显示显现出来废黜遗留下，忽略：胸部螺头上未所处胫骨颈中的心

布9 正侧位显示布5的高血压在妖术后13个年底时右腿脊柱

通过此次研究，作者认为常用的集废黜腰来进行废黜疗程胫骨转轴下旋转右腿，和传统的切开废黜或者钢丝捆扎相比，具有创伤小、节省动手妖术小时的实用性，但是并不一定适合右腿下端严重打垮的转轴下右腿，而且在动手妖术除此以外的从脚踝此侧面放入的集废黜腰时需要特别忽略不要挫伤毛细血管神经。

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