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Stroke:头颅FLAIR阴性可能比病症到入院时间更准确地预测临床结果

2022-01-17 00:00:09 来源:
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头上PETFLAIR瞬时发生变化被确信是由于在扩散加权显像(DWI)显示的蛋白质致癌水肿之后,血脑屏障被破坏而招致的血管源性水肿的发展,导致了大脑间质水的增加。当DWI结果阴性而FLAI瞬时同义时(FLAIR-同义),它说明了;还有有相当大的可能性;还有从胃癌到过去的小时在4.5足足范围内。

在一个小型的单其当中心和单臂研究成果之后,THAWS试验车(阿替普酶0.6mg/kg溶栓疗法急性苏醒和不明确心脏病的脑殁当中)和WAKE-UP(基于MRI的溶栓疗法苏醒脑殁当中的系统性和安全性试验车)提出了基于FLAIR同义表达方式的静脉溶栓疗法的安全性和系统性。

都只的两个主要随机试验车,即DAWN试验车(DWI或CT去除风险评估与流行病学不匹配的醒脑和晚期出现的脑殁当中接受Trevo大脑介入疗法)和DEFUSE 3试验车(冠心病脑殁当中显像风险评估后的血管内疗法)开创了脑殁当中管理的新时代,将血管内血栓结扎(EVT)的小时拱形扩展到为胃癌后24足足内。

然而,在胃癌至病倒小时相似的EVT病人当中,缺血方面和流行病学结果并不完全相同。许多研究成果成果报道了一些得出良好肾功能的因素,包括年龄、过去的低血压病史、心血管疾病、合并心力衰竭、慢性动脉病变、侧支流状况以及其他因素,这些都是基于病史采集、医学检验、实验室检验和影像学风险评估。

近期,来自日本医科研究成果生院大脑科研究成果的研究成果医护人员纳入了2014年9月初至2018年12月初期间接受EVT疗法的连续急性殁当中病人,风险评估FLAIR上的瞬时发生变化是否可以作为一个该三组织步进,得出殁当中病人EVT后的流行病学结果。结果发表在《殁当中》Stroke杂志上。

根据FLAIR上的实际上瞬时发生变化,将病人分为FLAIR同义三组和FLAIR阴性三组。比较一三组的流行病学特征、显像结果、EVT参数以及表述为杜塞尔多夫溃疡分类≥1c(实际上溃疡、脑室内溃疡、蛛网膜下腔溃疡和/或硬膜下溃疡)的颅内溃疡。3个月初时改良的Rankin智力测验(mRs)评分0至1分被确信代表了良好的结果。

FLAIR同义和DWI阴性病人的例子。

在研究成果期间的227名EVT病人当中,140名病人(62%)被归入FLAIR同义三组,87名(38%)被归入FLAIR阴性三组。与FLAIR阴性三组来得,FLAIR同义三组的病人年龄非常大,胃癌到显像小时非常短,败血症的频百余人非常低,静脉溶栓百余人也非常低。

虽然EVT后的完全再通百余人在一三组之间没有差异(P=0.173),但FLAIR阴性三组的颅内溃疡和杜塞尔多夫溃疡分类≥1c的溃疡频百余人都较低(P=0.004和0.011)。3个月初时,FLAIR同义三组结果良好的病人%-低14%(41% vs 27%)。

在胃癌后3个月初,根据FLAIR显像,修正的Rankin智力测验(mRS)评分。

提示良好剧情与FLAIR瞬时发生变化值得注意方面(P=0.047),而胃癌到显像小时不值得注意(P=0.271)。多变量回归分析显示,FLAIR同义平衡状态与良好的肾功能独立方面(OR=2.10[95%CI,1.02-4.31],P=0.044)。

综上,FLAIR同义平衡状态可能比胃癌到病倒小时非常准确地得出流行病学结果,这可能支持FLAIR作为该三组织步进的作用。

注释:

Fluid-Attenuated Inversion Recovery May Serve As a Tissue Clock in Patients Treated With Endovascular Thrombectomy. . Stroke. 2021;52:2232–2240

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