JCO：来那度胺+R-CHOP联合治疗最终显著改善ABC型DLBCL的PFS

这项全球性的III期历史学者显示，小组尽管的；也叛将都相当很高（总；也叛将为91%），但也无法超出总PFS的平均收入。除此外，相对比低剂量+R-CHOP，来那度醯+R-CHOP联合外科手术无法显著提很高PFS。来那度醯加有R-CHOP的兼容性相比之下之下上抵抗力较差，加有入来那度醯后无法新的安全性频谱。

前日JCO公开发表了来那度醯+R-CHOP与低剂量+R-CHOP在更进一步没经外科手术的弥漫性大B细胞膜淋巴瘤（DLBCL）重置B细胞膜；也（ABC）冠状病毒很高血压结果。

在随机相应和历史学者外科手术在此之前，通过外围医学革命性量化解剖和起源于细胞膜类型。ABC-DLBCL很高血压制剂来那度醯15 mg/d，每21天周期的第1-14天加有新标准R-CHOP21(利妥昔抗肿瘤375 mg/m2静脉滴注[−]第1或1天，环磷酰醯750 mg/m2低剂量第1天，阿霉素50 mg/m2低剂量第1天，长春新碱1.4 mg/m2[最大者总量2.0 mg]低剂量第1天，以及强的松[或强的松龙]100 mg制剂第1-5天）。试验共持续6个外科手术周期。

总计570名ABC-DLBCL很高血压根据的国际临床表现指数低分、年龄和血块性疾病一组，并随机可分R2-CHOP小组或低剂量/R-CHOP小组，每小组285例。小组二者之间的基线现有人口统计数字结果十分相似。

相比之下之下而言，很高血压的中所位年龄为65岁（52％≥65岁和2％≥80岁）。42％IPI 2/58％IPI≥3分， 88％的III / IV期疾病，34％有大型疾病。所有活到很高血压的中所位随访时间为27.1个月（范围0-47个月）。

R2-CHOP的2年PFS为67％，低剂量/ R-CHOP为64％。小组均没超出PFS的平均收入，亦没超出PFS的主要起点，风险MLT-0.85（95%CI，0.63-1.14），P=0.29。PFS的开放性亚小组量化表明在很高危很高血压中所，R2-CHOP小组的2年PFS近年来是相对积极的。在ROBUST中所，在58％IPI低分≥3的很高血压中所，R2-CHOP的PFS极端于呈正近年来。历史学者者在此讨论过尽管在E1412历史学者中所评量的IPI临界值因IPI小组的有所不同而或多或少十分相似之处，但E1412历史学者中所没观察到该PFS近年来。尽管依赖于十分相似之处，但历史学者者仍忽视在后利妥昔抗肿瘤一时期，对接受以R化疗基础上的外科手术的很高血压(除≥1结外发炎部位外)，IPI的临床表现因素仅仅有效率。

小组的总缓解叛将均为91％，R2-CHOP与低剂量/ R-CHOP的完全缓解叛将共有69％和65％

安全性人群包括283名R2-CHOP和284名低剂量/ R-CHOP很高血压。小组均接受中所位外科手术，外科手术时间平均收入为18.1周（范围0.3-29.0周）。相比之下之下而言，89％的R2-CHOP和91％的低剂量/ R-CHOP很高血压顺利完成了六个周期的R-CHOP主要肌肉注射，而75％的R2-CHOP小组很高血压和84％的低剂量/ R-CHOP小组很高血压都顺利完成了6个周期的肌肉注射。

R2-CHOP小组与低剂量/R-CHOP小组相比之下，最常见的3/4级不良反应是中所性白细胞膜提很高性疾病（60%v 48%）、贫血（22%v 14%）、血小板提很高性疾病（17%v 11%）和炎性疾病膜提很高性疾病（14%v 15%）。

更进一步II期历史学者已表明，有朝一日那度醯加有入“新标准利妥昔抗肿瘤+环磷酰醯、阿霉素、长春新碱和强的松”（R-CHOP）可提很高ABC型DLBCL的临床表现。III期历史学者表明，虽然这项试验无法在所有很高血压中所超出PFS的主要起点，但来那度醯+R-CHOP安全性可耐受性，加有入来那度醯后无法新的安全性频谱，与单个制剂的推断概况保持一致。

ROBUST是第一个DLBCL III期历史学者，该历史学者建构了生物标志物驱动的ABC很高血压鉴别。尽管这些脱离的II-III期历史学者可用了多种技术来识别非GCB或ABC类型，但有趣的是，R-CHOP对照小组的表现与活性外科手术小组十分相似，并且在随访2-3年后OS叛将≥80％。尽管来那度醯与R-CHOP缺乏博弈论上显着的压倒性，但这些历史学者结果为早就进行的和有朝一日的量化提供了反对，以进一步评量药代动力学或剂量，思索分子分类和突变正常对DLBCL很高血压的潜在影响。

Reference：

Grzegorz S. Nowakowski, Annalisa Chiappella, Randy D. Gascoyne, et al. ROBUST: A Phase III Study of Lenalidomide Plus R-CHOP Versus Placebo Plus R-CHOP in Previously Untreated Patients With ABC-Type Diffuse Large B-Cell Lymphoma. Journal of Clinical Oncology 0 0:0. Published online February 23, 2021.