简单气管器得有，这是在香花阁公众号里面老生常谈的事情。从前再次跟大家重申一下。
之后我一直重申气管波形对于机器充填的极其重要象征意义——可以幸而推断出疑虑。
简单气管器之所以亦称简单，是因为它在结构上简单，但因为它不意味著提供气管波形供大家观察，所以简单气管器的疑虑不非常容易被推断出，因而带来严重后果。从这个角度来说，简单气管器一点得有，比一般而言的气管机更非常容易显露疑虑。因此我但会说，简单气管器是最简单的气管机。下面说几个极其重要的疑虑
如何可用简单气管器停止使用胸腔
在病征接二连三气管停止，等候医生肺脏部外科手术前，所需给病征吊面罩，联接简单气管器展开机器充填。很多好友在这一步就牵涉到了致命的失误，所致机器充填拒绝接受，病征幸存者。停止使用胸腔第一步是抬上颌避免舌后坠，在我有幸到科而今之后，我一直是可用错误的手段抬上颌的，如下右图。
正确的抬上颌手段不是抬下巴，而是用手掌放置上颌骨上颌下角后方，用劲将上颌骨往前推，使得病征成型「下牙包上牙」的反颌状态——这是教科书上很难的知识点。如下图右图。
正确的抬上颌手段非常费劲，如果不是一名熟练的医生，一个人是未同时完成吊面罩，抬上颌，摸球门的文书工作。需如上图右图由一人专门负责吊面罩抬上颌，另一人摸球门。
如果抬上颌手段不正确，简单气管器又是一台带有监测新功能、看得只见气管波形的气管机的话，气管机肯定但会显露现「低呼显露潮气量」查问。从而避免可用者在错误的道路上越走越远，幸而寻找充填过剩的原因。
简单气管器的担忧查问按钮
简单气管器的担忧查问如下图右图，均为 60 cmH2O。意思是如果胸腔担忧超过 60 cmH2O，简单气管器但会挡住按钮式的排气阀排显露液态，借此避免过颇高的担忧带来病征气滚伤。但是此时简单气管器一定但会像气管机那样查问指引胸腔滚升颇高，而且球门还可以摸得动。
下面举一个例子，机器充填的病征因为痰针刺堵塞肺脏部尿道，所致气管机很难为病征送气，气管波形如下图右图，气管机显露现担忧过颇高、潮气量过低查问。
如果是看不懂气管波形，不知道怎么处理气管机查问的好友，意味著就但会立刻用简单气管器替换掉气管机展开充填——这是一个多只见的不正常人现象。这时用简单气管器但会显露现这样的情况，球门摸得动，可用者误以为简单气管器在正常人文书工作，而且还很难查问——简单气管器当然一定但会查问——继续可用简单气管器。但实质上病征胸腔梗阻很难自认的缓解，球门摸得动不是因为液态重回来了病征的肺脏部，而是因为液态从排气阀漏掉了。
对于简单气管器的按钮式排气阀，通过滑动顺时针摆动可以将其重开，也就是无论多颇高担忧，超过 60 cmH2O，液态都一定但会从排气阀漏掉。这个长处所需掌握。
简单气管器的组件疑虑
简单气管器的活瓣是可以拆卸清洗的，在放于的反复中都意味著显露现疑虑，把活瓣装反，或者活瓣安装不难以实现，如下图右图。这样组装的简单气管器但会显露现漏出、空气阻力颇高的疑虑，所致病征充填过剩带来严重后果——还一定但会查问。
下图是拆开的简单气管器的组件。
下图是在安装反复中都活瓣位置不难以实现，成型一个区别于「三尖瓣」的形状。
下图是正常人的活瓣基本上，区别于「二尖瓣」。
很多简单气管器一用很多年，球门非常容易因老化显露现极易知悉的裂痕，可用时造成了漏出，比方说所致病征充填过剩。因此对于简单气管器的检测是需掌握的长处。分 3 步
1. 滑动顺时针摆动排气阀按钮，重开排气阀；
2. 堵住充填口，挤滚球门，此时球门应是挤自在的，否则但会显露现漏出，如下图右图
3. 用力充填口，用手对着充气口，摸球门，观察摸球门时空气阻力是否大，充填口吹显露的风够不够过关斩将，如下图右图
这第三步是比较主观的检测法则，未计量，大家所需多练习才知道正常人情况下的简单气管器空气阻力应多颇高，风应有多大。
简单气管器的机器充填手段而和参数设置
简单气管器每一次充填，静音时间由谁决定？当然是可用者，不是病征。因此简单气管器每一次充填都是「控制充填」。
是不是每一次病征的自律气管都所需可用简单气管器送气？也就是说。因为简单气管器充填的频率每分钟 15-20 次，去除的病征自律气管，简单气管器一定但会给予支持，这些自律气管静音时间当然由病征自行决定。因此简单气管器不是辅助/控制充填手段而（A/C）。那么他就是控制充填+自律气管手段而——V。如果每次可用者未跟病征的气管保持同步的话，那么就把 V 中都的 S（同步）去掉，IMV 手段而。
可用简单气管器时所需注意，气管频率很难快，绝不超过 20 次/分，潮气量很难大，一只手摸就行，绝不两只手，众所周知是针对 COPD 的病征。而在确实中都抢救病征的紧张每一次，很多好友但会不自律的「拼命」摸球门，这意味著但会所致病征抑制 PEEP 升颇高，影响回来悲血流，带来病征悲内燃机过剩、幸存者，这个现象叫「肺脏一个系统过度充气」。此时简单气管器是一定但会查问指引「气管频率过快、胸腔滚过颇高」的。有兴趣的好友可以查阅这样一篇与抑制 peep 有关的 90 年代的个案报道。
意味著大家看到这里即便如此觉得简单气管器还是很「简单」，但是对于上面提到所有知识点，都是来源于单纯的、血的反倒，有牵涉到在牙科的，有牵涉到在普外科的，有牵涉到在 ICU 的，也有牵涉到在非 ICU 的，最后的结论基本都是「病征死去原发病更为严重」，而不是死去「简单气管器可用不当」……
编辑： 王妍相关新闻
相关问答
