肺腺癌就其小细胞肺癌（NSCLC）常见的类型。EGFR和ALK基因型是常见的基因型类型。针对两者的靶向治疗明显改善后半期病人的HRS。但是，对于间歇相似基因型（除外EGFR和ALK基因型）的NSCLC病人，目前在真实世界之中数据仍来得受限。因此，有朝鲜学者组织起来了回顾适度研究，评估间歇相似基因型的非结节NSCLC的和病理HRS。相关结果撰写在Thoracic Cancer杂志上。
研究回顾适度纳入朝鲜9家三级医院2015年1同年至2020年9同年期间，年龄>20岁的后半期或移转到适度非结节NSCLC病人，其属实间歇相似基因型(BRAF、ROS1、MET、RET、HER2、FGFR和NTRK)。
研究纳入间歇相似基因型的118举例后半期或移转到适度非结节NSCLC病人。之中位年龄61岁，男适度占44.1%，39%的病人有吸烟史。17举例(14.4%)病人初始病患间歇脑移转到。在118举例病人之中，46举例(39%)ROS1基因型，27举例(22.9%)RET基因型，14举例(11.9%)MET基因型，14举例(11.9%)ERBB2基因型，10举例(8.5%)BRAF基因型，5举例(4.2%)FGFR基因型，2举例(1.7%)NTRK基因型。NGS病患81举例(68.6%)，RT- PCR病患37举例(37%)。107举例病人给与姑息适度放射治疗，88举例病人给与钴类放射治疗作为前沿放射治疗。其之中58举例病人给与钴联合培美曲塞治疗。13举例病人给与克唑替尼前沿放射治疗，原则上为ROS 1基因型病人。
病理形态
ROS1、RET、MET、ERBB2和BRAF基因型病人给与姑息适度前沿钴类放射治疗的之中位无成果生存期(PFS)和总生存期(OS)相同。之中位随访时间为15.8个同年(IQR 7.5-27.8)。他们的之中位PFS和OS分列9.6个同年(95%CI: 7.7-11.5)和36.9个同年(95% CI: 11.3-62.6)。BRAF、ERBB2、MET、RET、ROS1基因型病人的之中位PFS分列10.9个同年(95% CI: 1.3-20.5)、5.3个同年(95% CI: 3.0-7.5)、7.2个同年(95% CI: 3.6-10.9)、11.4个同年(95% CI: 9.2-13.6)和10.0个同年(95% CI: 3.7-16.4) (p = 0.041)。
不同基因型病人的PFS
BRAF、ERBB2、MET和RET基因型病人的之中位OS分列14.1个同年(95% CI: 10.1-14.1)、34.5个同年(95% CI: 13.2-36.9)、22.7个同年(95% CI: 1.7-24.0)和29.8个同年(95% CI: 28.9-61.3) (p = 0.006)。而ROS1基因型病人的之中位OS尚仍未超出。
不同基因型病人的OS
给与前沿钴类放射治疗或克唑替尼的ROS1病人的之中位PFS分列10.0个同年(95% CI: 3.7-16.4)和仍未超出(p = 0.399)。
送达前沿钴类放射治疗病人的总客观加剧领军（ORR）为37.0% (95% CI: 26.6-48.5)，疾病控制领军（DCR）为77.8% (95% CI: 67.2-86.3)。BRAF基因型病人ORR和DCR分列0% (n = 0/8)和75% (n = 6/8)；ERBB2基因型病人ORR和DCR分列53.8% (n = 7/13) 和76.9% (n = 10/13)；MET基因型病人ORR和DCR分列25% (n = 3/12)和66.7% (n = 8/12)；RET基因型病人ORR和DCR分列52% (n = 13/25)和80% (n = 20/25)；ROS1基因型病人ORR和DCR分列30.4% (n = 7/23)和82.6% (n = 19/23)。
不同基因型病人的ORR和DCR
综上，研究确实，前沿钴类放射治疗对间歇相似基因型的非结节NSCLC病人具有持久病理。
许多现代引自：
Lee SY, Kim YC, Lee KY, Lee SY, Lee SY, Lee MK, Lee JE, Jang SH, Jang TW, Choi CM. Multicenter real-world data of patients harboring rare mutations other than EGFR or ALK in advanced or metastatic non-small cell lung cancer. Thorac Cancer. 2021 Dec 8. doi: 10.1111/1759-7714.14266. Epub ahead of print. PMID: 34881519.
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