DDW2014：内镜黏膜下剥离术治疗腹腔短期效果显著

2021-12-26 23:59:48 来源:

大块水肿破损可以被大块非常简单开刀，内镜发炎下除去拳法（ESD）对结食道是有一定发挥作用的，现今正在不停被推广应用于于开刀破损。然而，大肠由于其类似解剖结构上，比如狭窄和成角度的内腔，及大肠壁较薄，使大肠ESD与肠胃其他部位的ESD拳法相对来说，是更为有难度的，而相对来说之下，食道ESD拳法对食道非常有效，因为食道的壁较大肠壁厚，而且与外科腹腔镜相对来说，ESD凸显的优势在于对病患的侵袭性更为小，更为安全。

为了风险评估食道ESD对食道的应用于价值和确定临床短期功效，来自南韩大阪显恵但会医科大学的Daisuke Ide等进行了一项研究成果，归入73唯食道病患（总计245个结食道），均为在2009年6同月到2013年8同月期间在大阪显恵但会医科大学医院内由ESD拳法确诊的病患，研究成果者对所有研究成果对象的数据资料进行回顾性分析。

该研究成果结果示，组织学身体检查中但会管状腺瘤、发炎癌及发炎下癌分别有7、46、20唯，而大体静深褐色凹陷型、扁平隆起型及其他类型分别有43、24、6唯，平均值大小为37mm。

现今ESD风险评估有3个定义：(1)大块开刀(en bloc resection)：水肿在内镜下重复使用被大块开刀。(2)非常简单开刀(Complete resection／R0 resection)：大块开刀标本在病理水平超过水平切缘和度角切缘均中性。(3)救活性开刀(curative resection)：无或低淋巴结移到风险的非常简单开刀。

该研究成果中但会，大块开刀、非常简单开刀及救活性开刀率分别为100% (73/73), 95.9% (70/73)和82.2% (60/73)。

ESD疗程风险主要包括囊肿、穿孔与疼痛。囊肿是最少见的肺炎，且以拳法中但会囊肿较为少见。该研究成果中但会拳法中但会囊肿率为0，而有2唯用到拳法后囊肿。

在本研究成果中但会，未得到救活性开刀的13唯病患中但会有5唯在ESD后再予产生外科食道开刀拳法，另外还有1唯用到淋巴结移到也予以外科开刀拳法疗程。在平均值27.2个同月的随访期中但会，有1唯病患用到局部复发。

该单中但会心回顾性研究成果表明，将ESD应用于于疗程食道其临床短期明显，大块开刀及非常简单开刀率极低，有一定的临床价值。

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编辑： limeng