Eur Radiol:对于低危险性局灶性癌，MRI上哪些征象提示进展呢？

有些肝癌病灶处在成果颇高可能会时，直接做手术想像之前不值当的，不做手术吧又想像之前不放心！那对于这样的肝癌，我们该拿它如何是好呢？

努力扫描（AS）是当前局灶开放性颇高可能会肝癌病患者被推荐的聘请提案。AS的借以主要是降颇高过度治疗的同时识别成果，成果程度可控在可自愈开放性星期窗内。

多表达式造影显像（mpMRI）核对现被作为AS提案之前不可缺少的一部分。然而，随访推论主要基于为首特异肝细胞（PSA）、小数直肠核对和再进一步应于组织学等流行病学综合信息。该提案之前有创开放性的组织学方法使得部分病患者对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创开放性对有创开放性评核方法具有一定的替代效用。因此，mpMRI在AS随访提案之前的角色愈加重要。不过，对评价CT上成果征象的精确开放性却极差。那么，找出一种具有准确开放性的mpMRI评核提案的呼声愈加颇高。

昨日，Eur Radiol上发表的一篇名为MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的论文通过设立不感兴趣努力监测（AS）的肝癌（PCa）病患者肝癌CT复刻版评核之前推移（PRECISE）该系统，明确PRECISE该系统指引成果的预见内涵及其与病理成果的不确定开放性。

本研究纳入2011年至2018初直接参与AS研究的295名PCa病患者。在AS开始时首先进行基线多表达式造影显像（mpMRI）方将组织学。 两名分别拥有10年和13年经验的泌尿放射科精神科对随访的mpMRI研究进行了前瞻开放性评核。 在最佳截断值4的数值将病患者PRECISE低分分为两组，并计数其灵敏度、特异开放性、阳开放性数量级和阴开放性数量级。基于为首MRI-US聘请组织学结果来设立ROC切线，利用ROC 切线下面积来评价病人开放性能。利用Cox回归进行单codice_比对评核基线时流行病学和mpMRI表达式与AS疾病成果的不确定开放性。

所示. PRECISE低分1。PSA为4.53ng/ml的62岁年长病患者。

所示. PRECISE低分2。PSA为3.4ng/ml的72岁年长病患者。

所示. PRECISE低分4。PSA为3.09ng/ml的66岁年长病患者。

所示. PRECISE低分5。PSA为5.1ng/ml的68岁年长病患者。

所示. PRECISE低分该系统在评价处在AS的肝癌病患者的内涵

在52个月的之前位随访之前，该队列的成果率为13.9％（41/295）。 数值≥4时，Precise低分该系统辨识出预见AS成果的持续开放性、特异开放性、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 仅有特异开放性肝细胞密度（PSA-D）、李托尔病灶低分和病灶大小是成果的基线预见指标（皆p

PRECISE低分该该系统评核肝癌成果具有良好病人稳定性，其更颇高的NPV可能有助于降颇高AS病患者所须要的随访组织学短时间。

原始出处：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0