培养住院医师前提：应有手术安全

Elena Igwe哈佛大学等发表了一篇社论——《住院医副师很高约的进自为对畸形整整和结果的直接影响》。在这篇社论里面，他们对“全国畸形运动速度加以改进项目（NSQIP）”的数据同步进自为了二次分析。

在NSQIP里面，收集了2008.1.1至2011.12.31所有因良性哮喘自为腹腔镜下自为全乳房畸形症状的流感资料。在这些畸形过程里面，有的畸形有住院医副师很高约进自为，有的畸形是由领头的主治医副师很高约除此以外进自为时。Elena Igwe哈佛大学等对这类畸形的畸形整整和畸形失败率、比率同步进自为非常。

该研究共有3441名症状发送到了这种腹腔镜畸形，症状的平均年龄为47.4±11.1岁，平均身很高指数为30.6±7.9 kg/m2. 住院医副师很高约进自为的畸形为 1591例(46.2%)，主治医副师很高约除此以外进自为时的畸形为1850例 (53.8%)。

有住院医副师很高约进自为的畸形，畸形整整延很高约，但两组术后胃癌发病率和30天比率并并未轻微分野。另外，术后接种、伤口脊椎不当、血栓、败血症以及心肺胃癌的发病率也并未轻微分野。但是，有住院医副师很高约进自为的畸形的术后输血的期望值、最终畸形的期望值和30天后最终复发的期望值均比主治医副师很高约除此以外进自为时的畸形很高。

来自罗契斯特市梅约医院妇产科的Matthew R. Hopkins哈佛大学和Sean C. Dowdy哈佛大学针对Elena Igwe哈佛大学的分析发表了一篇篇社论《在住院医副师很高约直接进自为腹腔镜下乳房畸形时，上级医副师很高约要平衡教学与必需的关系》的社论，并将其发表在American Journal of Obstetrics and Gynecology杂志上。

在社论里面，他们视为，现在的低年资医副师很高约在正式进入畸形室前可以通过人体模具、腔镜训练器材等教学用以来减低畸形技能，他们都已经有了很好的绑住、缝合技能。然而，好的畸形技巧不见得就有好的畸形结果。

因为畸形结果与整个眼科团队息息相关，包括：副师很高约、护副师很高约、药剂副师很高约甚至住院医副师很高约，同时也与哮喘和症状的本身在结构上息息相关。所以这就更为务实整个医疗团队公共机构对治疗的管理和监督能力。同样，住院医副师很高约对畸形症状的直接影响大小不一也反映了主治医副师很高约对住院医副师很高约的管理能力。

Elena Igwe哈佛大学的社论表明，有住院医副师很高约直接进自为的畸形的畸形整整要比均主治医副师很高约直接进自为的畸形整整很高约，较很高约的畸形整整虽没有减低畸形症状的比率，但可以减低症状术后住院整整和住院费用。另外，有研究表明，较很高约的畸形整整也可减低畸形部位接种率。

Matthew R. Hopkins哈佛大学和Sean C. Dowdy哈佛大学视为，在畸形里面，主治医副师很高约可以限制住院医副师很高约直接进自为的畸形整整和操作方法，不能让不熟悉畸形的住院医副师很高约无限制盲目地直接进自为畸形。主治医生可以这样的模式增大两组畸形整整的差别，缩短有住院医副师很高约直接进自为的畸形的畸形整整。

对于因良性哮喘自为腹腔镜下乳房全切术的症状而言，术里面只能输4U以上血的情况是少见的。而有住院医副师很高约直接进自为的畸形的症状只能输4U以上血的期望值要大大减低，同时也会减低畸形胃癌的发病率。这反映了术里面主治医副师很高约对住院医副师很高约并并未算是很好的管理。

总之，Matthew R. Hopkins哈佛大学等视为，医疗机构要加以改进住院医副师很高约的志愿模式和初等教育方法，有时不教远比教更重要。症状相信医生会给予他们最差的治疗。幸亏有这些症状，我们才能保证下一代畸形医副师很高约能得到比我们这一代更佳的训练。

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