甲状腺仍未分裂癌（ATC）是一种十分相像且首当其冲性很强的恶性，栖息于和转移迅速，病人平均生存期不超过六个年初。基本研究显示，扩大摘除能较好地提高ATC病人的生存期。可是，间歇性远处转移的病人（IV-C期），无论瘤体可摘除与否，手术都不是常规选择。
为了明确手术对ATC病人生存期的受到影响，来自意大利摩德纳的Enrico Brignardello等汉学家对Citta` della Salute e della Scienza诊所13年近的ATC病人进行了单中心回顾性研究分析。文中于现阶段发表在Thyroid.Magazine在线版上。
研究设为了该中心1999年6年初——2012年7年初的ATC病人。考虑到IV-A期病人，因为他们预后较好。所有做手术放射治疗的病人要求降到双筒实际上摘除（R0或R1摘除），或者这样一来双筒可见残留（R2摘除）。降到这个准则的通称“最大减瘤”（右图），而仍未降到这个准则的通称“部分减瘤”。术后，大部分病人做专用放射治疗，共约50%的病人做放射治疗。用Cox数目安全性框架来估计初始和优化后的安全性比（HR）和可信区近（CI）。统计分析结果显示：共55名被录取病人（34名女性，年龄中值73.15岁）。31名病人间歇性远处转移（IV-C期）。总生存期中值为5.55个年初，与再行无关。70.73%第一时近实施“最大减瘤”的病人比“部分减瘤”的病人有更好的生存期（6.57个年初vs3.25个年初），IV-B期和IV-C期病人近无法区别。
多变量分析肯定了“最大减瘤”有益于提高病人生存期（HR=5.36）。此外，仅21%的“最大减瘤”病人死于局部重大突破，而“部分减瘤”或非手术放射治疗的病人这一数据将近69%。
综上所述，早期“最大减瘤”混合专用放射治疗能提高ATC病人的生存期，改善一小生活准确性，以及防止窒息。并且这种放射治疗手段对已存在远处转移的病人也除此以外有效：同IV-B期病人中观察到的结果类似。由此推测，手术放射治疗或许适用于ATC病人的各个再行，而不仅仅以外IV-A期和IV-B期。
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编辑： 周钰相关新闻
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