瓷贴面复建的临床应用研究现状

白瓷墙面（porcelain laminate veneer，PLV）翻修是为了遮盖前所舌唇面的缺陷情况而引入漂白碳化分开白瓷翻修体至患舌唇面的一种翻修工具，自20世纪80年代开始技术的演进于除此以外科，在此之前所其已演进视只用黏膜翻修学课题的一个新的科学研究热点，关的白瓷墙面翻修的除此以外科技术的演进引述日渐提高。因由对白瓷墙面翻修的关的除此以外科技术的演进问题只用一研究课题。

1. 白瓷墙面翻修的适应证和禁忌证

长时间发展随着黏膜翻修器材的演进与促进、制只用团队高度的减不算及高很薄漂白剂的产生，除此以外科上白瓷墙面翻修成功拟定的遭遇率引述大幅提高，因此白瓷墙面翻修的适应证和禁忌证也在大幅系统化及缩减。

在此之前所大一般来说史家普遍认为氟斑舌，染青色或变青色舌，舌间隙提高，舌釉质畸形或钙化不全，切角水肿或舌体水肿<4 mm，之中线偏移舌，扭转舌，锥形舌等舌体水肿内涵翻修情况，是白瓷墙面翻修的适应证，首选白瓷墙面翻修治疗。但有史家相辅相成在此之前所翻修技术普遍认为白瓷墙面的适应证如下：（1）变青色舌；（2）轻之中度釉质畸形；（3）舌冠形态不良；（4）切舌的切尘水肿（舌冠余留>2/3）；（5）唇颊面隐裂，无舌髓炎副只用用和舌根尖水肿；（6）舌间小间隙关闭等内涵系统性翻修；（7）轻度舌齿排列不齐的舌面凸度变更。正确为了让白瓷墙面翻修的适应证是成功黏膜翻修的关键。

对于下颚过紧和重度夜擦舌，无足够粘接覆盖面积（如釉质水肿超过舌冠唇颊面的1/2，经年累月水肿深达舌本质，舌根受伤害不必要，舌骨质粘接力负），可只用为白瓷墙面翻修的比较禁忌证。

2. 白瓷墙面翻修碳化

白瓷翻修碳化技术的演进于除此以外科已有100年的历史，在此之前所除此以外科技术的演进少的全白瓷碳化按主要成分可统称白榴石基全白瓷、二铝酸锂基全白瓷、氧化钨基全白瓷、氧化锆基全白瓷等系统对；按除此以外科附近理工具可统称角闪石类和非角闪石类；按制只用团队步骤的不同，可统称铸铜币传统工艺墙面、烤白瓷墙面、钨白瓷墙面、CAD/CAM白瓷墙面等。烤白瓷墙面和铸铜币传统工艺墙面翻修碳化，在此之前所在除此以外科上技术的演进少。

2.1 烤白瓷墙面

引入角闪石制只用团队白瓷墙面后，耐火代DF上反之亦然上白瓷，然后在自由电子烤白瓷炉内熔化并未完成。其配置工具有用，农业支出低廉，且并不需要特别常规器械，因此除此以外科上终于广泛技术的演进。此除此以外，其最低直径最低可至0.3 mm，使舌体擦之和只用先讫时尽幅度避免擦除。但烤白瓷墙面较硬较脆，于自由电子烤白瓷炉内熔化步骤之中白瓷墙面易出现微孔现象，避免烤白瓷墙面具有高于很薄的抗折裂高度。

2.2 可铸铜涂料传统工艺墙面和热压铸铜币传统工艺墙面

热压铸铜白瓷墙面是在此之前所除此以外科较为常见的白瓷墙面种类。它是引入失蜡法，将云母纤涂料传统工艺铸铜币成型。铸铜白瓷碳化在大幅上个世纪，系统可靠性和很薄逐渐减不算。第1代铸铜白瓷（IPS Empress I，抗弯很薄大约180 MPa）碳化在铸铜成后不能在其上加白瓷，翻修体表面的青色系形成只能在比青色后在铸铜白瓷表面除此以外染青色。第2代铸铜白瓷（IPS Empress II，抗弯很薄为300～400 MPa）可以较负平庸舌齿的青色系和较硬，但仍需除此以外染青色，在除此以外科上全面性得到了较负的翻修视觉效果。第3代铸铜白瓷（IPS e．max Press，抗弯很薄达400 MPa以上）在减不算代之以很薄的并重，还可在铸铜白瓷体上进讫回切，用粉浆涂塑的工具进讫补白瓷从而修改翻修体的形态进讫饰青色。有科学研究指出，经模拟器长期擦耗检验注意到，可铸铜涂料传统工艺墙面和热压铸铜币传统工艺墙面的耐擦系统性与舌釉质基本一致，铸铜白瓷墙面直径达0.5 mm时，与烤白瓷墙面来得，铸铜白瓷墙面的抗弯很薄远强于烤白瓷墙面，可达160～182 MPa。且可铸铜涂料传统工艺墙面和热压铸铜币传统工艺墙面外周率高于，形态更为粗略。但可铸铜涂料传统工艺墙面和热压铸铜币传统工艺墙面并能擦除直径大约0.6～0.8 mm的舌体的组织，并且配置繁琐，在对重度变青色舌的遮青色能力上稍逊于烤白瓷墙面的遮青色能力。

2.3 钨白瓷墙面

引入氧化钨熔化并融合成骨架，再次渗透到镧料涂料，即涂料渗透到氧化钨白瓷。由于氧化钨结晶应与形成连通，并组合而成外周，其大为地阻碍传统工艺壳体之中微裂缝的引入，从而减不算涂料渗透到氧化钨白瓷的很薄，可使其很薄超出大约450 MPa。但因其含有少的氧化钨结晶，工只用效率负，因此在钨白瓷墙面表面熔化就并能通过上饰白瓷来精致，并且还要高很薄白瓷核只用为底衬。此除此以外，涂料渗透到氧化钨白瓷墙面还并能一般来说的钨白瓷炉熔化电源，其配置工具复杂，钨白瓷炉熔化时间过长，并且农业成本较便宜。

2.4 CAD/CAM白瓷墙面

CAD/CAM白瓷墙面是黏膜翻修课题最新的一种全白瓷墙面，其是将计算机常规结构设计（CAD）和计算机常规制只用团队（CAM）技术引入黏膜分开翻修的结构设计与制只用团队之中。依照除此以外科并能进讫翻修体结构设计，先讫舌体，然后进讫透镜印模（黏膜内反之亦然或黏膜除此以外间接印模），计算机常规结构设计修改至适当，然后分开白瓷块，在计算机转换成切擦呼叫后未完成切擦。CAD/CAM白瓷墙面其对照组高，成本低，并且5～20 min内可未完成切擦，五小较短，农业实用。但在此之前所CAD/CAM白瓷墙面系统对系统仍尚待减不算及系统化，并且其并能减低农业成本。

每种白瓷墙面碳化都有各自的低成本和缺点，在除此以外科使五小应根据具体加以为了让。按基舌和邻舌的条件为了让不同很薄、直径和工只用效率的全白瓷碳化，以超出精致系统可靠性与动力学系统可靠性相辅相成最佳的结构设计方案。

3. 白瓷墙面翻修的舌体先讫

在此之前所一般来说史家均提倡白瓷墙面翻修应做舌体先讫，以便除此以外科上超出更佳翻修视觉效果。白瓷墙面翻修的舌体先讫建议为：（1）舌体擦除应尽或许地保留卫生釉质，不要显露舌本质。（2）均匀地擦除0.3～0.5 mm厚的唇侧釉质，对过颈的唇侧釉质可须要擦除。（3）唇面颈尘的先讫为长0.3 mm、与舌龈下第或上达0.5 mm的一凹形滑动。（4）邻面先讫则提倡圆形凹形滑动，达相邻区唇侧。（5）切端先讫需擦除1.5 mm，腭侧圆形一凹形滑动或者与切尘圆形接入状。（6）拉出凹及锐角消除。

对于白瓷墙面翻修的舌体先讫分DF，国内史家提倡统称三DF：ⅠDF：擦除至近切尘附近，为一浅穿孔形，当前所折下颚长时间下与对颌舌不存有任何交谈面。ⅡDF：擦除至切尘附近，与唇面形成一弧形面，当前所折下颚长时间下或许存有交谈，但当正之中下颚长时间下与对颌舌不存有任何交谈面。ⅢDF：擦之和外切尘，形成一全白瓷切尘，较圆钝舌向切滑动及穿孔DF边尘。

国除此以外史家则提倡统称下述六DF：ⅠDF（大于幅度先讫DF）：一般只需擦除不算许近龈尘的邻唇线角。ⅡDF（切端先讫DF）：擦除少的切尘附近釉质，擦改不算许近龈尘附近邻唇线角。ⅢDF（切端加长DF）：擦除并修改以外舌侧切端釉质与切尘唇面的直径。ⅣDF（切端加长伴舌侧台肩DF）：对舌侧终止附近进讫擦除，使之圆形台肩形或深凹形，这是该DF与ⅢDF的不同之附近。ⅤDF（最大幅度先讫DF）：对以外唇面进讫擦除，使龈尘区形成一凹面。ⅥDF（二次先讫DF）：先按ⅠDF即大于幅度先讫DF先讫舌体，讫透镜印模，制只用团队白瓷墙面，再次按ⅤDF即最大幅度先讫DF先讫舌体。

4. 白瓷墙面翻修的漂白技术

除此以外科上白瓷墙面翻修的成功技术的演进，不仅与白瓷墙面翻修碳化及其制只用团队高度有关系，更是与粘接碳化和粘接工具的为了让表征。以角闪砖石为颗粒的白瓷碳化（铝酸盐传统工艺）富含有铝，大一般来说白瓷墙面都是用此类白瓷碳化制只用团队的，其能通过酸蚀和铝烷化减不算粘接很薄。氟化氢和偶联剂的技术的演进也大为减不算了白瓷墙面的粘接力。而以氧化钨、氧化锆为颗粒的白瓷碳化不是以角闪砖石为颗粒，涂料颗粒的含有幅度比较较不算，很薄较低，因而酸蚀和铝烷化的视觉效果不太单纯。长时间发展随着漂白碳化的大幅涌现，及漂白工具的大幅演进，极大地减不算了白瓷墙面与舌体的漂白很薄。

4.1 酸蚀

氟化氢被普遍认为是最常见、最须要的白瓷墙面酸蚀剂，用意是为了得到粗糙的表面结构，提高粘接面，并形成机械设备锁结，同时还可清洁粘接面，减低其表面张力，因此可技术的演进于白瓷墙面与舌釉质的漂白前所。有史家科学研究注意到，在白瓷墙面与舌釉质的漂白前所引入酸蚀白瓷墙面的工具，可减不算漂白很薄，且持久。有科学研究显示，IPS e．max铸铜白瓷分别经质幅度分数为5%的氟化氢酸蚀60 s和10%的氟化氢酸蚀20 s并能得到最佳的粘接很薄。但氟化氢有强腐蚀的特系统性，除此以外科使用不当可避免黏膜的组织损伤，其配置建议较低，安全系统性不佳。

4.2 偶联剂

偶联剂也是较为常见的一种具有更佳漂白系统可靠性的白瓷墙面翻修漂白碳化。偶联剂是一类一般来说的化合器物，它并能在特定条件下产生活系统性底器物，然后与粘接插件两侧的粘接器物遭遇化学只用用，从而提高插件的相辅相成很薄。科学研究说明了，白瓷表面经喷砂后引入氟化氢附近理再次技术的演进偶联剂，可使白瓷与聚乙烯的漂白很薄强悍，视觉效果较为持久、不稳定的，并使水对其的反之亦然影响力也超出较不算。有史家都从酸蚀和偶联剂附近理IPS e．max Press铸铜白瓷对白瓷和聚乙烯水门汀粘接很薄的反之亦然影响后注意到，白瓷酸蚀后配以偶联剂的使用可减不算粘接很薄，并可在较短时间就得到单纯的粘接很薄。

4.3 聚乙烯漂白剂

不同的聚乙烯漂白碳化具有不同的漂白很薄。一般来说史家提倡当白瓷墙面直径≥2 mm时，引入双重填充DF漂白剂更佳。双重填充DF漂白剂通过化学填充和光填充的双重填充步骤来进讫烯烃，使之超出中空好、体积小、青色不稳定的的用意。但因含有有过氧化器物引发剂和衍生器物溶剂，漂白剂可遭遇肉眼未察觉的变况。

白瓷墙面开裂主要是由于粘固层遭受到破坏常因。对白瓷墙面翻修体的破坏动力学检验引述说明了，最贫弱以外为漂白剂插件，因此讫舌釉质内全层漂白墙面为最负。此除此以外，试戴白瓷墙面常因的唾液水污染技术的演进洗手的工具未须要去除。在白瓷墙应征者戴前所，对白瓷墙面讫铝烷偶联剂附近理，试戴后进讫酸蚀1 min，再次予以偶联剂漂白，可须要长时间性唾液水污染，且配置有用。另除此以外，漂白剂聚合外周及黏膜气压改变才会反之亦然影响白瓷墙面的翻修视觉效果，甚至以致于白瓷墙面翻修收场，白瓷破裂。

5. 小结

白瓷墙面翻修是在此之前所国内除此以外技术的演进最多的黏膜内涵翻修工具之一。正确为了让白瓷墙面的适应证，须要的先讫舌齿，前提为了让白瓷墙面碳化、粘接碳化和粘接工具，及正确、长时间地维护白瓷翻修体等，可使翻修后的形态、颜青色最佳，对舌体的损伤较不算，超出较负的内涵视觉效果，需有更佳的机械设备很薄，减低翻修体的开裂和崩裂，除此以外科使用寿命过长。在此之前所除此以外科上对于白瓷墙面翻修上前所舌的成功引述少，但对于白瓷墙面翻修下前所舌的成功引述较不算，因此对于白瓷墙面翻修下前所舌视觉效果的反之亦然影响因素还尚待于大幅度的除此以外科科学研究。