NEJM：又添证据——创新药为最难治帕金森氏症患者提高7倍反应率！

三同义前列腺癌（TNBC），也指为三同义胰腺癌，是指缺乏雌激素肽（ESr或Er）、孕酮肽（Pr）暗示与缺乏表皮糖蛋白肽-2基因（HER）暗示的胰腺癌。由于这三个表型的不同之处常普遍于此分型中所，如激素病人等在内的常见前列腺癌病人提案对三同义前列腺癌病人一般不能接受。

目前主要采取化学病人对该癌病病人除此以外转移期在内各个阶段进行病人。但因复发率高，对病人预期求生存时间更佳略有，这一纷争现象也被指为为“三同义论题”。与其它抑制剂进行联合病人并未被医学试验证实有效地。在英美两国，超50%的选择手术的病人选择了抽脂。

心肌梗死TNBC病人的病因很差。Sacituzumab govitecan（SG）是一种免疫球蛋白-抑制剂结合物，由针对人类滋养细胞表面抗体2（Trop-2）的免疫球蛋白一组，该抗体在大多数胰腺癌中所暗示，通过专有的可过氧化氢连接剂与SN-38（拓扑酯酶I抑制剂）结合。

2019年发表在《缅因州医学杂志》NEJM上的分析显示，SG对108名并未给予过3种病人的心肌梗死TNBC癌病人的持续性优于化学病人。医学想得到率为45.4%。中所位无重大突破求生存期为5.5个年末（95%CI，4.1-6.3），总求生存期为13.0个年末（95%CI，11.2-13.7）。

108名病人的无重大突破求生存期的K-M系统性。

最近，的国际ASCENT分析组织进一步开展了3期随机医学试验。分析人员对复发或难治的心肌梗死TNBC病人的SG与单药化学病人（eribulin、vinorelbine、capecitabine或gemcitabine）效果进行评核。主要往南是从未神经转移的病人的无重大突破求生存期。

结果之后发表在NEJM上。共计468名从未神经转移的病人被随机扣除给予SG（n=235）或化学病人（n=233）。所有与会者中所位成年人为54岁；所有病人以前都可用过他的卡类抑制剂。

总的来说，给予SG的病人疾病重大突破或死亡者的可怕减小59%（HR=0.41；95%CI ：0.32-0.52）。给予SG病人的中所位无重大突破求生存期为5.6个年末（95%CI：4.3-6.3），给予化学病人的中所位无重大突破求生存期为1.7个年末（95%CI：1.5-2.6）。可用SG的中所位总求生存期为12.1个年末（95%CI：10.7-14.0），可用化学病人的中所位总求生存期为6.7个年末（95%CI：5.8-7.7），死亡者风险减小52%（HR=0.48；95%CI：0.38-0.59）。

可用SG的客观自由基的病人比率为35%，可用化学病人的比率为5%。3级或更高等级的主要病人相关不良血案的发生率是中所性粒细胞减少病病人（可用SG为51%，可用化学病人为33%）、肝细胞减少病病人（10% vs 5%）、腹泻（10% vs

与单药化学病人远比，SG病人无重大突破求生存期和总求生存期显著延长

今年4年末，SG并未获取英美两国FDA无论如何准许。在心肌梗死三同义胰腺癌病人中所，可用SG的无重大突破和总求生存期显著少时单药化学病人。

参考文献：

Sacituzumab Govitecan in Metastatic Triple-Negative Breast Cancer. N Engl J Med 2021; 384:1529-1541. DOI: 10.1056/NEJMoa2028485