三叉骨骼肌鞘瘤是颚骨内最;也见的非一侧骨骼肌鞘瘤,约占多数所有颚骨内骨骼肌鞘瘤的0.8%-8%。1956年三叉骨骼肌鞘瘤术后1年的发病率高达41%,但是随着另有科手术技巧的提高、骨骼肌具体方法的转变,术中的电生理的监测及的现代显微另有科手术技巧的转变,另有科手术发病率有了明显下降,但想要基本上切除术三叉骨骼肌鞘瘤仍面对着面对。
其中的最具另有科手术难度的旧称平板型式,其跨越岩尖部而设于颚骨中的赤和颚骨后赤,同时向颚骨内另有转变,使术中的很难基本上切除术,术后发作率也较高。的现代内镜技术的应用,为基本上切除术平板型式三叉骨骼肌鞘瘤带来了红日。近期Samii教授等在切除术三叉骨骼肌鞘瘤术时采用内镜技术,并将其另有科手术中的所见及术后与传统另有科手术进行时了对比,该研究成果发表于近期的Neurosurgery上。
该研究纳入2001年-2013年期间,德国汉诺威国际骨骼肌科学研究所遵从另有科手术疗法的20唯三叉骨骼肌鞘瘤病征。其中的6唯病征因首次次全切后发作看病,随访时间千分之为28.5个月。按Smaii分型式,C1型式占多数8唯,A2型式 5唯,D2型式3唯,A3型式2唯,A1和B型式各1唯。大小千分之为35.6mm。14唯病征肿瘤为实型式,1唯为囊性,5唯为混合型式。术前最;也见的临床症状为下巴感全身性。
15唯病征另有科手术达到了基本上切除术,5唯为近全切除术。其中的不能基本上切除术的原因仅限于视野受限和与周围组织粘连紧密,这种粘连;也发生在遵从过放射疗法后。所有病征术后仅有未能出现情况严重癌症,短暂性骨骼肌功能下降见于3唯病征。术后所有病征骨骼肌功能仅有给与了明显改善,下巴疼痛缓解;3/4的病征小脑共济失调也有一定改善;2唯病征艺术展骨骼肌和滑车骨骼肌麻痹也已维持。
研究纳入8唯平板型式三叉骨骼肌鞘瘤病征,2007年以前发作的4唯病征采用的是乙状窦后入路切除术,而2007年以后发作的4唯病征使用内镜借助于下乙状窦后入路切除术。在显微另有科手术的为基础,推测1唯病征的为基本上切除术,而另另有3唯病征的Meckel南管内有残留,终于在内镜下进行时了基本上切除术。这3唯残留的所在位置仅有在Meckel南管的上另有侧和前另有侧,术后未能出现内镜相关癌症。
该研究声称,在乙状窦后入路的为基础,经内镜借助于可必要有效消除三叉骨骼肌鞘瘤,众所周知推荐内镜借助于平板型式的切除术,以尽量避免其他另有科手术入路引致情况严重癌症和死亡。内镜借助于下乙状窦后入路,是疗法跨越岩尖部占多数据中的、后颚骨赤病变的必要选择。
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编者: 严贵忠相关新闻
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