皮肤长出这种白毛，小心是黑色素瘤！

每个人身体上多多少少都长了几颗脸颊，很多人心里脸颊象征了不同的含义。

而在药学上，脸颊，叫做叶绿素脸颊，它可以出现已于人体的任何部位，除落叶在体表另有，有的还长在鼻腔、耳朵、眼睑、口腔，以及落叶在胃肠道的黏膜较厚。

有的脸颊可终生椭圆形良性，有的则可起因恶变。而我们俗称的「美人脸颊」有时也会致命！

全景图案例

多达前年年岁的刘女士，左手携带型曾有颗黑脸颊，因往往感到异常痒痛，便于 2017 年做了黑脸颊的缝合，术后的临床结果为黑叶绿素肿。

曾经另有科医生提议她术后一定要均需随访，必需时很好做个全身的 PET/CT 体检。

但是困难重重工作的刘女士心里从并未缝合了，并不能太过肯定，一年前，刘女士注意到自己的左上臂长了不明肿物，但一心捉在工作上的刘女士并并未要好。

直到最多达，手臂上的肿物突然增大刘女士才想到其起因，于是在同事的介绍下来到南京全景图药学图片诊断前心做了全身 PET/CT 体检。

这一体检可把刘女士连忙不轻。

PET/CT 体检注意到，刘女士原本左手掌黑叶绿素肿缝合的地方不能注意到异常，但是她的左侧前胸壁根部、左侧上下臂根部出现已了多发的肌肉分组织突起及皱纹，较大者截面积有 5 厘米，边界尚清，FDG 激素大幅提高，全景图药学图片的另有科医生首先回避为恶性黑色肿的多发移往！

全景图图片资料

图片所见：左手掌黑叶绿素肿缝合术后，现已左手掌 FDG 激素并未见引人注意异常。左侧前胸壁根部、左侧上下臂根部见多发肌肉分组织突起及皱纹，较大者截面积达 5.1 cm，边界尚清，FDG 激素大幅提高，较大 SUV = 8.5。

生活前，虽然黑叶绿素肿的肺癌率不是很高，但其恶性高度大，移往起因早于，而全身的 PET-CT 体检可现已代注意到根部原发及移往结膜，更进一步药理学的用药提议。

经药理学另有科医生对刘女士的病情全面评估，通过努力的用药，的活性受到了抑制作用，获得不错的治果，刘女士也因此为难了不少。

「得了黑脸颊赶紧点去，千万别以为那代表着好运和时尚。」

这是当年《李开复春晚 II》的一句经典台词，电影前，刘香山脚背上的小块黑脸颊被诊断为「黑叶绿素肿」，他无视用药，几个月后就被黑叶绿素肿夺去灵魂。

剧前提到的黑脸颊指称的就是黑叶绿素肿，是一种恶性根部癌，往往在另有科医生作出诊断前，癌细胞已散布到病人全身，类物质巨大，死亡率极高。

人们一时谈「脸颊」色变，创伤、慢性刺激、烧伤、感染、放射等都有可能造成了黑脸颊起因恶变。不过不用过分担心，黑脸颊发展为黑叶绿素肿的不确定性并不高，如出现已都有展示出已则需要警惕有恶变的可能性了。

出现已都有展示出已要警惕！

1. 病变所在位置粉红色异常扭曲；2. 较厚褶皱不规则，椭圆形灰黑色或褐色；3. 肿体边缘椭圆形不规则锯齿锥状，叶绿素不不规则；4. 较厚不必要角化，毛发松脱；可溃大破出血，痒痛；5. 肿体周围可出现已卫星锥状突起。

黑叶绿素肿的恶性高度高

早于注意到早于用药很重要

需要警示大家的是黑叶绿素肿的恶性高度较高，容易起因远所在位置移往，预后差，病死率高。黑叶绿素肿可经过血液移往到脑、肾、肠胃、突等重要器官，在用药原肺癌的同时，努力对相关受累器官进行时用药。

因此，需要造成了肯定的是早于注意到、早于用药，幸而到疗养院就诊，不要视为不疼不痒，不能症锥状就不就医而延误了最佳的用药才会。

对现已代并未移往的损害应该开刀缝合。对于起因广泛移往者可采用联合行动化疗，放射用药，生物化学用药，分子靶向用药。

黑叶绿素肿是由根部和其他器官黑素细胞产生的。原发性黑素肿均由根部内的黑素细胞增生所致，其展示出已为叶绿素辛辣的逐渐增大的突起，周围可绕以红晕。

其肺癌率虽较基底细胞癌、鳞锥状细胞癌低，但恶性度大，移往起因早于，死亡率高，因此现已代诊断、现已代用药很重要。

PET/CT 如何展开黑叶绿素肿的体检？

图为南京全景图西门子 PET/CT 设备

PET/CT 用作黑叶绿素肿体检是能用分组织摄取 18F-FDG 的量与的恶性高度直接相关.

由于 PET/CT 可以可靠探测到 18F-FDG 所在部位和摄入并构成贴图断层图片，因此，应该用 18F-FDG PET/CT MRI可现已代注意到根部原发及移往结膜，为药理学必需错误、合理的用药提议提供尽力。

PET/CT 是精密的功能图片学体检技术手段，能够反应该全身结膜的激素锥状况，更进一步注意到原发结膜及隐匿的移往灶，影响用药提议、用药后评价或复发后确定移往范围等情况。

贴心预设：

1、在日常生活前，要做好各种防晒；2、如果要去脸颊，也要到在此之前的医疗机构，一次性缝合，避开连续不断多次的刺激；3、平常还要对身体上的脸颊多加提醒，值得注意是足底、另有阴等部位的脸颊，如果注意到体积变大，粉红色变大或者变浅，边界模糊了等等，就要幸而到疗养院就诊，避开错过最佳的用药才会。

在此提醒大家，虽然恶性黑叶绿素肿的恶性高度大，移往起因早于，而全身的 PET/CT 体检可现已代注意到根部原发及移往结膜！

所以即便是开刀缝合了结膜后，术后的均需体检也很重要！

顾坚俊

南京全景图药学

PET/CT 分组另有科医生

擅长突、膀胱等综合图片诊断

*声明：本都有内容仅代表嘉宾本质，不代表站立场。本都有内容仅供药学药学专业人士学习者，不相关联实际用药提议。