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双颌手术和单颌颏成形术患者牙齿变色可能会较高

2021-11-08 00:02:54 来源:
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正颌疗程用于整形骨性错合遗传性诸多优势,最主要改善嚼特性,减缓了颞下颚关节问题,提更高面部质感,但与此方面的许多肝硬化也已取得验证。犬齿滴是这些肝硬化之一。正颌外科疗程或许对牙髓生命力造成后果,整体证据说明牙随血流改变与正颌疗程之间彼此之间密切。但是,影响牙髓血供和致使犬齿滴的基本心理因素并没有确定。U.-L. Lee 之比 2016 年 5 同年刊发在 Int J Oral Maxillofac Surg 的深入研究统计了犬齿滴的发病率并验证正颌术后犬齿滴的更高后果心理因素。希望这项深入研究可以加强黏膜颌面医师对这种潜在肝硬化的认识到。

本深入研究为韩国水原所学校附属医院黏膜颌面外科 2010 年 1 同年至 2013 年 6 同年 1455 唯正颌疗程(1339 唯双颌疗程和 116 唯下颚单颌疗程)的回顾性深入研究,考虑到有成骨有关疾病、先天性遗传性、颌面外伤病史的病患者。

对包含外科疗程的病患者病历进先为回顾并搜集紧接著数据进先为分析:滴犬齿致死率,性别,疗程时成年,基本正颌术式,齿骨水平和垂直向移动程度,疗程时之间。

术后随访时之间 为12 至 52 个同年,平以外为 31 个同年。共有 1455 唯病患者参加了这项深入研究,平以外成年 26.42 岁,最主要 548 唯男性(37.7%)和 907 唯女同性恋(62.3%)。遵从了双颌疗程病患者为 1339 唯。遵从正颌外科的病患者中所有 49 唯(3.4%)表现为犬齿滴,并进先为了 RCT 和犬齿肥皂。滴犬齿的总数为 60 颗(48 颗颔犬齿和 12 颗下颚牙),相符的犬齿类别如左图 1 所示。

左图 1 不同犬齿类别滴犬齿数目

犬齿滴病唯的数据统计中所,38 唯为 1 颗,11 唯为 2 颗犬齿滴。39 唯为颔犬齿,10 唯为下颚犬齿。病患者见到犬齿滴的平以外时之间为颔犬齿 6 个同年,下颚犬齿 1 年。对于颔犬齿,一半以上的病患者在正颌疗程后 6 个同年内浮现犬齿滴;而对于下颚犬齿,超过一半的病患者在术后 6 个同年以上浮现犬齿滴(左图 2)。

左图 2 正颌术后犬齿滴时之间(Mx,颔;Mn,下颚)

在 1339 唯遵从双颌疗程的病患者,49 唯浮现犬齿滴。其余 116 唯遵从单颌下颚疗程的病患者不曾见到犬齿滴(表 1)。

表 1 疗程类别(下颚单颌疗程或双颌疗程)与犬齿滴的彼此之间P=0.029,麦克唐纳精确检验。

此外,本深入研究中所相比较遵从双颌疗程病患者的性别、成年、下颚骨整形术、齿骨水平和垂直相对速度的程度、颔前部多段截骨术、疗程时之间、根尖和固定螺钉之之间的距离与犬齿滴无轻微方面彼此之间,而 DPA 孕妇、先为颏成形术、下颚前部根尖下截骨术与犬齿滴明显方面。

在本深入研究中所,遵从双颌疗程病患者中所 39 唯(2.9%)即颔前牙中所 47 颗(0.6%)需要先为 RCT 与无髓牙肥皂术。在这项深入研究中所颔犬齿先为 RCT 者九成为 0.6%。术语「犬齿滴」或许不与「牙髓坏死」同义词。然而,本深入研究中所有明显滴的犬齿牙髓电机生命力检测以外无生命力反应会;事实上,所有 60 颗犬齿在 RCT 病人犬齿滴中所表现出牙髓坏死。

本深入研究中所双颌疗程中所 Lefort I HG截骨术后颔犬齿比 SSRO 下颚犬齿更容易发生犬齿滴;而且术后下颚犬齿滴比颔犬齿滴晚。

Lefort I HG截骨术中所复原还是孕妇 DPA 存在争议。实验深入研究仍未说明去除颔交通要道后牙髓和牙槽骨血流降低 90%。迄今为止的深入研究说明,Lefort I HG截骨术先为 DPA 孕妇与颔犬齿滴后果明显方面。DPA 孕妇或许日益严重牙髓血流量降低而致使颔犬齿的无血管牙髓坏死。因此,移去 DPA 的一个因素是降低犬齿滴的后果。

本深入研究中所遵从双颌疗程和颏成形术的病患者与只遵从双颌疗程无颏成形术的病患者相比下颚犬齿滴后果明显较更高。在本深入研究中所,116 唯先为单颌疗程的病患者无犬齿滴。这些数据说明,单独 SSRO 对牙髓生命力影响不大,而颏成形术和双颌疗程结合时与牙髓生命力无法控制和牙髓坏死方面。

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编辑: 更高凯蒂

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