自 2001 年 FDA 批准了第一个研为腹膜脊柱脱垂（POP）修整移植手心法设计的网片以来，2004～2008 此后，网片在护理人员移植手心法在此之前所的其所用领域逐步走向鼎盛时期。然而网片其所用领域的涌现却也牵动着一系列格外为严重的病症和网片具体胃癌。据此，FDA 多次提出对网片的产品透过制度化管理，该强烈要求也得不到了一些护理人员协似乎会的支持者与认同，并决定现今不仅其所在网片摆放和病人必需的上要制度化，同时也要请注意网片胃癌的比对和一处理。
伊利诺伊州新奥尔良诊所的 Unger 学术界等对网片的其所用领域花钱了综合类的比对，有数其其所用领域的异议、胃癌的比对和管理，以及胃癌疗程的随访结果，发表在 Clinical Obstetrics and Gynecology 杂志上。
前所言
1996 年，Julian 其所用领域聚乙烯网片疗程十二指肠癌前所填塞膨出。2000 年，Hardiman 等第一次将聚苯乙烯网片其所用领域在十二指肠膨出的修整心法在此之前所。随后几年，不更少盆底学外科医生在 POP 修整移植手心法在此之前所用合成网片来试图格外高移植手心法的成功率。
现今，近 1/3 的 POP 修整移植手心法（90% 应用于腰椎骨固定心法，25% 应用于去除心法）及 70% 以上的抑制背痛移植手心法用上合成网片。然而，相继带来的是日渐多的网片胃癌。
网片其所用领域的建模
18 世纪 40 年代，一名普外外科医生用网片对腰椎疝引去除心法，自此开启了网片应用于移植手心法的序幕。盆底重建移植手心法采用了类似的技心法，即在脱垂的视网膜下摆放网片以完全恢复盆底解剖学减小心法后中风。2001 年， FDA 批准了第一个研为 POP 修整移植手心法设计的网片。
2004～2008 年，外科移植手心法在此之前所的网片其所用领域超过了鼎盛时期，网片的材料有 100 多种。然而，网片其所用领域的涌现却也牵动着一系列格外为严重的病症和网片具体胃癌。2008 年 10 月，FDA 针对此情形发送到健康香港天文台，2011 年 7 月又格外新了安全性说明，并不认为网片胃癌极其如在此之前所新闻报道的那么更少。格外关键的是，FDA 有利于表明，除了前所填塞膨出，在疗程其他一般来说的 POP，相对于超群该组织修整心法，网片设入心法后的并没有极其明显。
2012 年，FDA 对网片的产品发送到公报， 承诺其对香港交易所网片透过和监控。2014 年 4 月，FDA 将网片更有利于定义为 III 类公共卫生器材，网片想要为自己「格外正」还必须多一些时间，其产品们在香港交易所前所要提供数据集表明网片的正确性和正确性。但 FDA 并未将用网片疗程舆论压力性背痛和在经腹固定心法的其所用领域列为安全性忠告以内。
随着网片具体胃癌的新闻报道和 FDA 发送到的忠告，ACOG 和 AUGC 发现自己「什么时候可以用充片」这一缺陷的关键性。他们保持一致强劲调在用作充片前所要确实得知症状潜在的几率。AUGS 指明，现今发挥作用异议的合成网片没法其所用领域于疗程舆论压力性背痛以及经腹腰椎骨固定心法，因为有关这些移植手心法的几率极其像其他移植手心法一样为大家所了解，仍缺乏长时间的随机试验来确实其正确性和正确性。
ACOG 和 AUGC 并不认为用作充片时要有相其所的适其所证。然而，现有的数据集极其能表明哪种症状适宜用作充片。 Barski 等对 20 项此层面的研究者花钱了系统的回顾性研究者，断定最类似于的心法后胃癌是网片沾染、排尿功能身心及咳嗽，这些胃癌的愈演愈烈与心法在此之前所系统设计、心法者经验、既往脱垂修整简史、心法在此之前所同时引全乳房摘除心法、网络平台片修整、网片材料本质、症状年龄、性活动程度及吸烟有关。
心法在此之前所用作网片的技巧
网片去除的关键性点在于腹膜筋膜腱弓、腹腔楔肌筋膜以及腰椎棘膝盖。网片可以经多种方式也设入。为了减小心法后网片胃癌的愈演愈烈，心法在此之前所系统设计按照标准方式也和种系统透过。心法前所不予每周 2～3 次雌激素涂抹。移植手心法取截石位，心法前所静脉药剂抑制生素，排空十二指肠。前所填塞常以 U 改型垫或正在此之前所垫，月眉常以正在此之前所垫。并用前所并用务麻醉混合混和后的外周剂不予务部药剂取水垫，这是心法在此之前所能准确除去解剖学的关键一步。
其实前所填塞设入网片与前所填塞去除心法大不相同，而这「小异」正是减小心法后愈演愈烈网片沾染的关键性之一处。前所填塞去除心法在此之前所将视网膜与深肌层除去，而网片设入心法在此之前所必须在肌层上端建立一个足以长的全层皮瓣，为数网片引导器将网片设入。然后用延期渗入新线穿孔垫。最后，引十二指肠镜及鼻腔指检，以确认心法在此之前所没有挫伤十二指肠、尿道和鼻腔。
网片类似于胃癌
网片沾染和风化作用是最前所填塞网片设入最类似于的胃癌，可高达 10.4%。其他的胃癌常有疗程舆论压力性背痛的尿道在此之前所段悬吊心法，有数心法在此之前所十二指肠垫、网片风化作用或穿透进到比邻器官（如十二指肠、尿道、鼻腔）、网片伸长引发的慢性腹膜痛、艰难、受到感染、瘘管形成等。
网片胃癌的比对
要请注意具体追问症状的病简史，仔细花钱护理人员健康检查。外科医生要具体症状的网片现今一处在一个什么样的位设而引发了一系列疼痛的浮现。因为有些疼痛也似乎是由于腹膜解剖学改变引起。另外还需鉴别症状的 POP/SUI 疼痛是持续性发挥作用还是心法后中风。
健康检查时症状取截石位，利用窥器仔细健康检查是非网片沾染，网片沾染后可触诊到小的薄膜凸起，触诊时要请注意，同时也要判断是非挛缩和拉长等缺陷。症状有 POP 的疼痛时还其所花钱 POP-Q 评分，要特别请注意检视的长度，因为网片四周该组织的伸长似乎会引发削减剪切。如果为月眉网片植入或没法相符网片的位 设，要通过鼻腔指检来了解网片是非赶出鼻腔。症状浮现与泌尿系受到感染具体联的十二指肠诱发疼痛时，其所引十二指肠镜健康检查。
超声也可视来比对网片胃癌。聚苯乙烯网片在超声图像上描绘出强劲回音信号，三维超声技心法还能格外好的看到尿道下、前所月眉内的网片，还可以检视网片的延展程度，网片挛缩、粘贴和/或挽回情形。
网片具体胃癌的一处理
大大多心法后胃癌格外为严重的症状都必须移植手心法干预。网片胃癌的比方说也有数建模检视，其所用领域雌激素软膏，重症修剪或摘除网片，移植手心法室摘除大多或全部网片。对于不活跃，以及网片风化作用（
网片风化作用（＞3 mm），有雌激素禁忌症或不用作雌激素后疼痛仍未减轻者，必须引网片摘除心法。若风化作用个数＜5 mm，可以在重症透过。症状取截石位，沾染，在网片风化作用一处的四周视网膜药剂务麻醉，用 Allis 楔楔夹网片，然后在四周视网膜边沿用钉摘除或修整网片，再用 2-0 硬质新线穿孔。不适宜在重症移植手心法的症状或者网片风化作用＞5 mm，决定在移植手心法室透过。要请注意具体追问症状既往腹膜移植手心法简史。
统统网片的移植手心法系统设计也有技心法承诺。症状后要引护理人员健康检查，确实沾染，视网膜药剂务麻醉以及混和后的外周药， 在必须统统的网片的四周视网膜花钱移植手心法垫。垫个数根据网片个数来相符。常以正在此之前所垫，但前所填塞也可视Ｕ改型垫。Allis 楔楔夹视网膜边沿，锐性除去皮瓣，须要向正中除去以确实沾染网片并摘除，尤其是网片全部沾染时必须除去到网片正中的设入点。
网片边界沾染清楚后，用直角楔或 Kelly 楔或扁桃体将其从十二指肠和/或鼻腔该组织单独，随后在网片上端区域对网片透过摘除。心法在此之前所系统设计艰难时可并用移植手心法刀在网片在此之前所新线一处将其并用，请注意不要挫伤网片上端的膀 胱和/或鼻腔该组织。Allis 或 Kocher 楔楔夹并牵拉网片边沿，易于将网片与四周该组织除去。有时需将手指放入鼻腔内以免除去月眉网片时挫伤鼻腔。
心法后胃癌治果的随访
移植手心法外科医生不仅要熟悉网片引起的胃癌，还要对其疗程后的敏感度透过随访。在对一项因网片风化作用引发的腹膜咳嗽及网片沾染透过网片摘除心法的回顾性比对 在此之前所，Crosby 等断定网片摘除后，只有一半的症状疼痛消除。值得一提的是，95% 的症状成功应付了网片沾染的缺陷，而只有 51% 的症状心法后腹膜咳嗽的 疼痛得不到消除。Hansen 等对胃癌疗程后 111 名未婚透过了月底两年的随访断定，71% 的症状疼痛得不到完全消除，仍有 29% 的症状疼痛仍在发挥作用或加重。
现今极其能极其确认大多或者全部的网片摘除是不是有必要。研究者人员决定对症状要表征一处理。疼痛比较常规的症状可引大多摘除心法，胸部不适以及咳嗽格外为严重的症状将网片全部摘除后较好。网片摘除对将近 50～75% 的症状有效，能难免改善其咳嗽疼痛。
回顾
在疗程 POP 尤其是前所腹膜脱垂时，网片在完全恢复腹膜层面比自身该组织要有优势。然而，心法后疼痛的难免改善极其极其期待。而且心法后网片胃癌的愈演愈烈率较高。 FDA 加强劲了对网片的管理工作，现今网片的用作率难免下降而网片去除率仍居高不下。研究者者正在对比较网片与自身该组织透过去除的心法后透过前所瞻性研究者。这些研究者成果能对现今网片其所用领域的长时间几率和坏一处提供关键的概述信息，适度搞清楚哪种症状格外适宜其所用领域网片。
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总编辑： 高瑞秋相关新闻
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